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目的:观察、比较氟-18-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-3-脱氧-3-胸腺嘧啶核苷(18F-FLT)的PET/CT显像在肺结节鉴别诊断中的临床意义和价值。
材料与方法:本次多中心研究从2007年10月-2009年1月共进行了101例患者扫描,剔除不符合条件的病例,最后采用69例,其中女26例,男43例,年龄25-82岁,平均年龄58.12±12.89岁;每例病例均在相同条件下进行18F-FDG和18F-FLT显像,均通过病理或密切随访得到确切的结果。两显像剂的PET结果进行视觉分析和半定量分析,其中FDG诊断标准采用恶性SUV>2.5;FLT诊断标准采用恶性SUV>2。
结果:本次研究共69例患者,其中恶性病变29例,良性病变40例。以病理及随访结果作为本组数据对肺癌诊断的"金标准"。与金标准进行比较后,以FDG的SUV>2.5和FLT的SUV>2为诊断标准,18F-FDG和18F-FLT对肺癌诊断的敏感度、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1%、40%、62.32%、52.94%、88.89%和72.41%、70%、71.01%、63.64%、77.78%;18F-FDG联合18F-FLT对肺癌诊断的敏感度、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、60%、76.74%、72.41%、85.71%。
结论:在对肺结节的双核素PET/CT显像研究中可以看出18F-FDG诊断肺恶性结节的敏感度较18F-FLT高,但特异性、正确率、阳性预测值低;18F-FLT对肺结节良恶性鉴别的特异性较18F-FDG高,但敏感度、阴性预测值低;二者联合诊断可以显著提高肺内恶性结节诊断的正确率。