研究背景防治护士职业倦怠是现今护理管理、护理心理等领域的研究热点。有研究指出,护理工作压力负荷过重是造成护士职业疲惫感、增加离职意向的首要原因。国内对护士工作压力源与职业倦怠关系的研究中发现,护士的工作压力源于工作量及时间分配、工作环境资源、管理及人际关系等多方面,其中,工作量及时间分配比重较高。随着新型护理模式的发展,护士承受了比以往更多的工作任务,快速的工作节奏和不断提高的工作要求,不仅需要护士具有娴熟的护理操作技能,还需要护士具备良好的时间统筹能力。如何进行有效的时间管理,提高工作效率,成为我们工作生活中不可忽视的问题。人们在工作中时常发现,有的护士总能合理分配时间、有条不紊地完成工作任务,同时能妥善处理工作、学习和家庭之间的关系,压力感受程度较低；而有些护士不懂得时间统筹,总无法按时完成工作,学习和家庭也受影响,压力感受程度高。既往的文献证明,时间管理能力与工作压力具有相关性,提高时间管理能力能降低个体对工作压力的感受程度；另外,工作压力与职业倦怠密切相关,降低工作压力能有效防止职业倦怠的发生。因此,笔者推断,时间管理水平与职业倦怠之间具有相关性。而时间管理倾向作为时间管理行为上的人格特征,对职业倦怠具有预测作用。国内外对职业倦怠的研究较为成熟,大体把职业倦怠的影响因素分为工作和职业特征因素、组织与社会因素和个人因素三部分。在对个人因素的研究上,国内外对一些人格变量与职业倦怠之间的相关研究已有一定成果,但是时间管理倾向作为时间维度上的人格变量,其与职业倦怠的关系研究较少,目前仅搜到数篇相关文献,研究对象均为企业人员、教师、公务员,对护士职业群体的研究仍鲜有报导。时间管理倾向的研究方面,受量表的适用性限制,国内的研究对象多为青少年群体。随着研究的深入,近年增加了较多针对成人的研究,研究对象逐步扩展到企业员工、教师等职业群体。护理作为特殊的工种,近年也逐渐出现了少量护理领域上的时间管理倾向的研究报导。国内外对职业倦怠与其他人格特征的关系研究以及时间管理对工作关系的研究都有较多报导,但作为人格变量的时间管理倾向与职业倦怠之间的研究报导较少,尤其对于护理职业人群的研究更为罕见。基于此,本研究拟以临床护士作为研究对象,从时间管理的角度,采用问卷调查方式了解深圳护士时间管理倾向与职业倦怠的现状,明确职业倦怠与时间管理倾向在一般人口统计学变量中的差异,探讨两者间的关系,分析时间管理倾向在护士职业倦怠形成和发展过程中的作用。为今后把时间管理倾向作为护士素质测评项目,并通过开展干预措施,提高护士时间管理水平,缓解职业倦怠,提升护士心理健康水平提供理论依据。研究方法本研究采用自编的一般情况问卷、冯莺翻译修订的中文版《MBI-HSS量表》和应菊素修订的《时间管理倾向量表》作为调查工具。其中,一般调查情况问卷包括：性别、年龄、工作年限、学历、职称、工作科室6项内容。《MBI-HSS量表》包含情感耗竭、去人格化和个人成就感三个分量表,共22个条目,量表采用7级评分法,从0-6分依次表示其感受出现的频率,其中情感耗竭和去人格化维度得分越高表示倦怠程度越严重,个人成就感维度得分越低表示倦怠程度越重。《时间管理倾向量表》由时间价值感、时间监控观和时间效能感3个分量表构成,共9个维度,44个条目,采用Likert五级评分法,由“完全不符合”到“完全符合”分别赋1-5分,得分越高表明时间管理能力越高。采用多阶段抽样方法,随机抽取深圳市3所市属医院符合纳入标准的在职护士作为研究对象。本次调查共发放问卷270份,回收239份,剔除无效问卷后,共得有效问卷225份,有效回收率83.33%。调查结果采用Excel2010版进行数据录入和整理,然后采用SPSS16.0软件进行统计分析,具体方法包括一般描述性统计分析、t-检验、方差分析、非参数分析、相关分析、逐步回归分析等。结果1、深圳市属医院护士职业倦怠在不同人口统计学变量之间的比较：深圳市属医院护士职业倦怠得分在不同性别、年龄、工作年限、学历、职称分组中均未发现有统计学意义的差异(P>0.05)。而不同科室护士的职业倦怠三个维度得分差异有统计学意义(P<0.05),其中情感耗竭与去人格化维度上,急诊科护士得分分别为29.17±9.65和12.24+6.80,得分高于其他科室(P<0.05)；个人成就感维度得分23.53±7.94,得分低于其他科室(P<0.05)。2、深圳市属医院护士职业倦怠情况：情感耗竭维度得分23.59±+10.64,个人成就感维度得分28.34±+9.66,去人格化维度中位数为7分,四分位间距为9分。情感耗竭维度检出率为38.7%,去人格化维度检出率48.0%,个人成就感维度检出率33.3%。深圳护士存在职业倦怠的护士共159名,总检出率为70.7%；其中轻度倦怠的护士74名,占总人数32.9%；中度倦怠的护士59名,占总人数26.2%；重度倦怠的护士26名,占总人数11.6%。3、深圳市属医院护士时间管理倾向在不同人口统计学变量之间的比较：深圳市属医院护士时间管理倾向总分及各维度得分在不同性别、学历、职称上未发现有统计学差异(P>0.05)；在不同年龄段上,≤5岁组护士在时间监控观维度得分为82.35±11.11,得分高于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余维度未发现统计学差异(P>0.05)；在不同工作年限上,11～19年组护士时间价值感得分为39.21±5.68,得分高于其余组别护士,差异具有统计学意义(P<0.05),其余维度未发现统计学差异(P>0.05)；不同工作科室的护士,在时间监控观维度得分存在统计学差异(P<0.05),ICU与急诊得分最低,分别为72.68±9.93和74.43±11.27。其中时间监控观维度包含的设置目标、计划、反馈性三个维度得分存在统计学差异(P<0.05),且ICU、急诊得分均低于其余科室,ICU得分分别为14.17±3.10,13.33±2.92,13.67±3.19；急诊得分分别为14.76±3.19,14.19±3.09,14.05±3.20。4、深圳市属医院护士时间管理倾向情况：深圳市属医院护士时间管理倾向总得分为149.46±20.94,时间价值感维度得分37.10±6.44,时间监控观维度得分78.05±11.75,时间效能感维度得分34.32+5.47。5、深圳市属医院护士时间管理倾向与职业倦怠的关系：时间价值感维度与个人成就感维度呈正相关(P<0.05)；时间监控观、时间效能感两维度与情感耗竭、去人格化两维度呈负相关(P<0.05)；与个人成就感维度呈正相关(P<0.05)。时间管理倾向三个维度中,时间监控观维度对情感耗竭、去人格化两维度有较强的负向影响作用；时间效能感维度则对个人成就感维度有较强的正向影响作用。结论1、深圳市市属医院护士职业倦怠检出率高,但处在轻度水平。其中去人格化维度检出率最高,其次为情感耗竭维度,个人成就感维度检出率最低；不同科室护士的职业倦怠得分水平有统计学差异,其中急诊护士的倦怠情况最为严重。2、深圳市市属医院护士时间管理倾向整体处于中等水平；深圳护士时间管理倾向各维度得分中,时间价值感维度得分最高,其次是时间效能感维度,时间监控观维度得分最低。不同工作科室的深圳护士,在时间监控观维度得分上存在统计学差异,ICU、急诊科护士得分最低；其中时间监控观维度中的设置目标、计划、反馈性三个子维度得分存在统计学差异,ICU、急诊科护士得分最低。3、时间管理倾向与职业倦怠具有负相关。其中时间价值感维度与个人成就感维度呈正相关,时间监控观、时间效能感两者与情感耗竭、去人格化两者呈负相关,与个人成就感呈正相关。时间监控观对情感耗竭与去人格化两维度影响作用最大,起负向影响作用；时间效能感对个人成就感的影响作用最显著,起正向影响作用。