五运六气与登革热中医证候特点的相关性研究

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目的:本文旨在通过研究五运六气与登革热中医证候特点两者的相关性,讨论运气学说对登革热的证候特点及病机的影响,并将理论与临床相结合,探讨其在登革热诊治和防控方面的作用。方法:采用回顾性的研究方法,以2017年1月20日(丁酉年大寒日)到2019年1月19日(己亥年大寒日前)于广东省中医院门诊或住院部确诊的登革热患者为研究对象,参考文献并根据实际研究需要制定病案信息收集表,内容包括一般信息和主要症状等。从医院电子病历系统对相关资料进行采集,利用Microsoft office 2007中的Excel建立数据库。用统计软件SPSS18.0对数据库进行数据分析,采用t检验、卡方检验、秩和检验和聚类分析等统计方法。根据《黄帝内经》中的运气理论进行证候推算,并与登革热的中医证候对比,进一步探讨五运六气对登革热患者中医证候的影响。结果:共纳入657例登革热患者,2017 丁酉年共351例,男性有147例,女性有204例,2018戊戌年共306例,男性有148例,女性有158例。2017 丁酉年登革热患者的平均年龄为(42.54± 17.17)岁,最小12岁,最大93岁,2018戊戌年登革热患者的平均年龄为(45.11± 17.00)岁,最小3岁,最大89岁,两年患者的年龄主要分布在21~60岁之间。从收集的病例情况来看,登革热患者发病时间主要在四之气和五之气。2017 丁酉年与2018戊戌年登革热患者全年的中医证候特点对比差异有统计学意义(P<0.001),其中两年登革热患者的中医证候在四之气差异无统计学意义(P>0.05),在五之气差异有统计学意义(P<0.001),不同性别、不同年龄段登革热患者的中医证候特点上差异无统计学意义(P>0.05)。对两年的登革热患者中医证候分别进行聚类分析,结果显示,2017 丁酉年的登革热患者中医证候以风、湿、热为主要特点,2018戊戌年的登革热患者中医证候以风、湿、热、火为主要特点。运用运气理论对2017 丁酉年和2018戊戌年疾病可能出现的中医证候进行推算,结果显示,丁酉年的疾病中医证候以燥、风、寒为主,戊戌年的疾病中医证候以火、寒、湿为主。从运气分析的结果来看,五运六气与登革热的中医证候具有相关性。结论:五运六气不仅影响登革热的发病,对登革热的中医证候也有一定的影响。运气学说可为登革热的预测预警和诊治提供一定的指导思路,具有重要价值。
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