【摘 要】
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目的:探究热敏灸联合运动锻炼对膝骨关节炎合并衰弱患者的衰弱状态、疼痛、关节功能及躯体功能的影响,以期缓解膝骨关节炎合并衰弱患者的疼痛,改善其关节功能和躯体功能,延缓其衰弱进程,为医护人员开展合理、安全、有效的膝骨关节炎衰弱管理提供参考。方法:选取某三甲医院热敏灸科和骨科门诊符合纳入标准的72名膝骨关节炎合并衰弱患者作为研究对象,通过随机分组将研究对象分为对照组和试验组,各36名。对照组进行常规的专
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目的:探究热敏灸联合运动锻炼对膝骨关节炎合并衰弱患者的衰弱状态、疼痛、关节功能及躯体功能的影响,以期缓解膝骨关节炎合并衰弱患者的疼痛,改善其关节功能和躯体功能,延缓其衰弱进程,为医护人员开展合理、安全、有效的膝骨关节炎衰弱管理提供参考。方法:选取某三甲医院热敏灸科和骨科门诊符合纳入标准的72名膝骨关节炎合并衰弱患者作为研究对象,通过随机分组将研究对象分为对照组和试验组,各36名。对照组进行常规的专科护理、运动健康宣教和自行锻炼,试验组实施为期6周的热敏灸联合运动锻炼。分别在干预前、干预3周、干预6周采用衰弱表型量表、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）、WOMAC功能量表、计时起走测试（TUG）、5次坐立测试（5R-STS）及4.5 m步行测试评价热敏灸联合运动锻炼对膝骨关节炎合并衰弱患者衰弱状态、疼痛、关节功能及躯体功能的影响。结果:对照组组失访2例,试验组无失访,最终纳入衰弱KOA患者70例（试验组36例,对照组34例）。1.试验组在干预6周后衰弱发生率从22.22%下降至0%;VAS得分由干预前（6.12±1.37）下降为（3.02±1.31）分;WOMAC功能评分由干预前（28.75±12.39）下降为（8.68±3.05）分;TUG时间由干预前（12.22±3.64）秒下降为（9.31±1.74）秒;5R-STS时间由干预前（32.15±16.69）秒下降为（12.07±1.91）秒;4.5 m步行时间由干预前（7.22±1.92）秒下降为（4.09±0.80）秒。对照组在干预6周后衰弱发生率为17.65%上升至20.59%;VAS得分由干预前（6.19±1.24）上升至（6.22±1.23）;WOMAC功能评分由干预前（29.09±10.95）上升至（29.24±10.79）分;TUG时间由干预前（12.36±3.52）秒上升至（12.42±3.54）秒;5R-STS时间由干预前（33.01±16.78）秒上升至（33.17±16.83）秒;4.5 m步行时间由干预前（7.03±1.79）秒上升至（7.05±1.78）秒。与对照组相比,试验组衰弱发生率、VAS得分、WOMAC功能量表得分、TUG时间、5R-STS时间及4.5 m步行时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.两组患者衰弱状态、VAS得分、WOMAC功能量表得分、TUG时间、5R-STS时间及4.5 m步行时间在组间、时间及交互效应上的差异均有统计学意义（P＜0.05）。组内比较显示,试验组在干预6周后衰弱状态、VAS得分、WOMAC功能量表得分、TUG时间、5R-STS时间及4.5 m步行时间均有所下降（P＜0.05）。而对照组的衰弱状态、VAS得分、WOMAC功能量表得分、TUG时间、5R-STS时间及4.5 m步行时间较干预前无显著性差异（P＞0.05）。结论:1.热敏灸联合运动锻炼方案简便有效、可操作性强,可改善膝骨关节炎合并衰弱患者的衰弱状态,并在缓解患者疼痛、改善关节功能、增强平衡能力、下肢肌力及行走能力方面具有一定积极意义。2.热敏灸联合运动锻炼方案科学有效,安全可行,值得在临床推广,将为医护人员开展膝骨关节炎患者的衰弱管理具有借鉴意义。
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