不同荚膜抗原检测法对隐球菌脑膜脑炎诊断和疗效评估价值的研究

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目的:评价胶体金免疫层析、乳胶凝集试验、酶联免疫分析三种不同的荚膜抗原检测方法在隐球菌性脑膜脑炎患者的早期诊断和疗效评估中的价值。方法:采用上述三种方法对2012年10月——2015年3月本院住院确诊的57例颅内感染患者的脑脊液标本进行荚膜抗原检测,评估其对隐球菌脑膜脑炎的诊断价值;采用乳胶凝集试验、酶联免疫分析方法分别对10例患者脑脊液荚膜抗原进行动态监测,评估治疗期间脑脊液荚膜抗原水平与疗效的相关性。结果:初筛结果:胶体金层析法和乳胶凝集试验的敏感性都是95%,特异性是100%;酶联免疫分析法的敏感性及特异性都是100%;随访结果:乳胶凝集试验与酶联免疫分析测得的荚膜抗原水平随着患者疾病好转逐渐下降,两者的下降过程大致相仿。在墨汁染色及培养转阴后,荚膜抗原效价在一段时间内仍可在低水平保持。结论:三种方法检测隐球菌荚膜抗原对隐球菌脑膜脑炎患者均具有重要诊断价值,其敏感性和特异性均在95%以上。胶体金免疫层析法适用于隐球菌脑膜脑炎患者的快速诊断;脑脊液隐球菌荚膜抗原水平的动态监测对其疗效观察有参考价值。
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