【摘 要】
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目的:通过基于选择性功能评估(selective functional movement assessmen,SFMA)理论指导针刀治疗上交叉综合征(Upper Crossed Syndrome,UCS)与全国高等中医药院校“十三五”规划教材由吴绪平主编《针刀医学》中常规治疗UCS的方法进行对比,观察两组之间数据变化,分析两组之间临床疗效差异。本研究旨在探索基于选择性功能评估理论指导针刀治疗UCS
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目的:通过基于选择性功能评估(selective functional movement assessmen,SFMA)理论指导针刀治疗上交叉综合征(Upper Crossed Syndrome,UCS)与全国高等中医药院校“十三五”规划教材由吴绪平主编《针刀医学》中常规治疗UCS的方法进行对比,观察两组之间数据变化,分析两组之间临床疗效差异。本研究旨在探索基于选择性功能评估理论指导针刀治疗UCS的临床疗效及作用机理,以期为临床治疗UCS提供一种更加整体、有效的新思路。方法:本课题从2020年12月至2021年12月在大学附属医院骨伤科门诊就诊的患者,按照临床诊断标准和排除标准,纳入UCS确诊患者60例,按照就诊日期顺序结合随机数字分化法,分为观察组和对照组各30人。观察组运用SFMA理论指导针刀疗法治疗,对照组运用常规针刀疗法治疗。观察组和对照组均每周治疗1次,以治疗3周为1个疗程。通过对比两组患者治疗前、治疗后及治疗后3个月随访的疼痛症状改善情况、头前倾角(Forward head angle,FHA)、圆肩角(Forward shoulder angle,FSA)指数变化值。以上述两组指标数据为对比依据,对两组患者的姿势异常和颈肩部疼痛症状改善效果进行分析评价。结果:1.两组患者治疗前性别、年龄、病程组间比较(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性。2.观察组中治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为70%,观察组总体疗效优于对照组,(P<0.05)。3.观察者与对照组治疗前的VAS评分、FHA及FSA无显著性差异(P>0.05),两者具有可比性。4.观察组与对照组治疗前后组内比较VAS评分、头前倾角、圆肩角均显著性差异(P<0.05)且治疗后三项指标均低于治疗前。对两组治疗后组间比较三项指标数据具有显著差异(P<0.05),且观察组优于对照组。说明基于SFMA指导下的针刀疗法与常规针刀疗法干预UCS均有效,但前者疗效要优于后者。5.观察组与对照组进行治疗后与治疗后3个月随访组内比较三项指标,观察组VAS评分、FHA、FSA治疗后3个月后随访与治疗后无显著差异(P>0.05),对照组VAS评分、FHA、FSA治疗后3个月后随访与治疗后变化具有显著差异(P<0.05)。基于SFMA指导下的针刀疗法治疗UCS,疗效稳定,远期疗效较好;常规针刀疗法干预UCS,治疗后3个月随访有反弹迹象,疗效不稳定。结论:1.两种不同治疗方法对UCS患者疼痛症状、姿势异常和功能活动的改善均有效,但基于SFMA理论指导下针刀疗法干预效果更佳。2.基于SFMA理论指导下针刀治疗对于上交叉综合征疗效确切、稳定,远期疗效更持久。3.SFMA做为一种评估和诊断工具,具有很好的可靠性。
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