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目的:本研究旨在分析河北省人民医院原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary Hyperparathyroidism,PHPT）患者的临床特点、外科诊疗、病理类型,并对手术效果进行随访。方法:回顾性分析2011年9月～2019年9月河北省人民医院腺体外科收治的56例PHPT患者的一般情况、临床表现、实验室及影像学检查、手术资料,并随访患者术后有无复发,结合SPSS 22.0统计学软件整理分析数据。结果:56例PHPT患者中男性患者23例,女性患者33例,男女比例1:1.43,平均年龄（55.21±12.10）岁。临床表现丰富多样,首诊科室分布较广,涉及10个科室,绝大多数患者首次就诊于腺体外科和内分泌科。误诊11例,误诊率达19.64%（11/56）。无症状型PHPT（asymptomatic Primary Hyperparathyroidism,a PHPT）患者20例,主要因体检（对血钙、颈部彩超的普查）发现异常及甲状腺疾病入院;有症状型PHPT（symptomatic Primary Hyperparathyroidism,s PHPT）患者36例,多数合并多个系统损害表现,有骨骼系统症状人数最多。s PHPT患者的血钙、血磷、甲状旁腺素（Parathyroid Hormone,PTH）、肌酐、尿酸等生化指标异常情况较a PHPT严重。53例患者首次行甲状旁腺手术,颈部彩超、99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-Methoxyisobutylisonitrile)99mTc-MIBI单光子发射计算机断层扫描（Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT/CT）扫描、彩超结合99mTc-MIBI SPECT/CT扫描、颈部计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）术前定位阳性率分别为67.92%、95.56%、97.78%、35.29%。26例PHPT患者行骨密度检查,骨质疏松占比较高（88.46%,23/26）。53例手术患者术后第1天PTH、血钙、碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）均较术前降低,血磷较术前升高（P<0.05）。术后病理示甲状旁腺腺瘤40例,增生6例,囊肿3例,非典型腺瘤1例,腺癌3例。合并甲状腺疾病38例,其中良性29例（76.32%）,恶性9例（23.68%）。术后并发症多为一过性低钙,经补钙后恢复正常。共48例患者有随访记录,术后血钙、血磷、PTH均恢复至正常水平,无新发泌尿系结石或病理性骨折,3例首诊甲状旁腺癌患者无复发及转移。首诊手术治愈率达100%。Pearson相关性分析:术前血钙与PTH、ALP、病变旁腺大小、尿素、尿酸、肌酐、甘油三酯（Triglyceride,TG）和空腹血糖（Fasting Blood Glucose,FBG）呈正相关（P<0.05）;术前PTH与血钙、ALP、尿酸、病变旁腺大小呈正相关（P<0.05）;术前ALP与血钙、PTH、尿酸呈正相关（P<0.05）;病变旁腺大小与血钙、PTH呈正相关（P<0.05）。血钙、PTH、ALP、病变旁腺大小均与血磷呈负相关（P<0.05）。结论:1.PHPT患者首诊科室分布广泛,临床表现丰富多样,容易误诊。对血钙及颈部彩超的普查可提高a PHPT的诊断率。2.我院以s PHPT为主,多数合并多个系统损害表现,有骨骼系统症状人数最多。且s PHPT较a PHPT生化指标的异常程度严重。3.术前99mTc-MIBI扫描较颈部彩超定位准确,联合检查可提高定位准确率。骨密度检查在本院PHPT患者中尚未被充分利用,需引起临床医师的关注。4.血钙与PTH、ALP、病变旁腺大小、尿素、尿酸、肌酐、TG、FBG呈正相关;PTH与ALP、尿酸、病变旁腺大小呈正相关;ALP与尿酸呈正相关。血钙、PTH、ALP、病变旁腺大小均与血磷呈负相关。5.手术是治疗PHPT的有效手段,术后症状及生化指标均有改善。