联合高分辨MRI和PCASL在单侧烟雾病中的应用研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanfan001
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目的:联合3.0 T高分辨率磁共振(HR-MRI)及3D-PCASL(伪连续式动脉自旋标记成像,3D-pulsed continuous ASL)序列在评估单侧烟雾病(MMD)中的应用价值。材料与方法:收集南昌大学第二附属医院2013年3月至2015年3月间单侧烟雾病病例共11例。入选标准:经脑血管造影术(DSA)诊断为单侧烟雾病的患者。患者均行HR-MRI及3D-PCASL扫描以评价患侧大脑中动脉(MCA)狭窄/闭塞情况及双侧脑组织灌注情况。将单侧MMD患者分为梗死组及非梗死组。梗死组定义为患者患侧存在缺血性卒中。非梗死组定义为患侧不存在缺血性卒中。最后通过观察HR-MRI了解患侧MCA狭窄/闭塞情况及通过3D-PCASL测得双侧基底节区、脑白质区、脑皮层区灌注值。其中包括两组患者患侧脑血流量(CBF)、镜像侧CBF及患侧相对脑血流量(r CBF)。比较梗死组与非梗死组患侧大脑动脉闭塞情况及各区域CBF和r CBF的差异;比较两组内患侧与镜像侧CBF差异。结果:入选本研究11例,其中7例女性、4例男性。9~49岁(平均年龄32.27±10.50岁)。在MRI平扫以及3D TOF-MRA上所有患者均表现为单侧MCA流空信号消失,然而HR-MRI上MCA管径高度狭窄但却可清楚显影与DSA结果相符。在3D-PCASL检测项目中,在基底节区、脑白质区以及脑皮层区比较梗死组CBF值与r CBF值均低于非梗死组,差异有统计学意义。在梗死组内,基底节区、脑白质区以及脑皮层区患侧CBF值均低于镜像侧,差异有统计学意义。在非梗死组内,基底节区、脑白质区以及脑皮层区患侧与镜像侧CBF值差异无统计学意义。结论:1、在单侧烟雾病中,3.0T HR-MRI可以更清楚的显示大脑中动脉的管腔及管壁结构。而3D TOF-MRA有高估大脑动脉闭塞的倾向。2、3D-p CASL扫描技术能基本反映单侧MMD患者大脑血流灌注的基本情况,可用于单侧MMD的脑灌注评估与治疗随访。
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