支气管哮喘患儿呼出气冷凝液中半胱氨酰白三烯和8-异前列腺素的研究

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目的:通过检测支气管哮喘患儿呼出气冷凝液(EBC)中的半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)和8-异前列腺素(8-iso-PG)水平,比较支气管哮喘患儿急性发作期和临床缓解期与健康儿童EBC中Cys-LTs和8-iso-PG水平,探讨EBC中Cys-LTs和8-iso-PG的检测在哮喘诊断、病情判断及哮喘发病机制中的作用,并分析两者的相关性。方法:采用美国Respiratory Research公司生产RTube,收集2010年6月到2010年11月在本院儿科门诊就诊或住院的35例哮喘发作患儿的EBC,15例哮喘缓解患儿的EBC,同时收集12例健康体检儿童的EBC作为正常对照;采用美国GBD公司生产的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,简称ELISA)试剂盒,检测所有样本的半胱氨酰白三烯和8-异前列腺素浓度;分析两种标记物在哮喘急性发作组、临床缓解组和健康对照组儿童之间的差异,同时研究两种标记物之间的相关性。结果:(1)哮喘急性发作组EBC中的Cys-LTs水平较健康对照组高(分别为68.32±3.38 pg/L vs 63.51±3.83 pg/L, P< 0.05)。哮喘临床缓解组(66.87±3.49 pg/L)与急性发作组及健康对照组无显著差别。(2)哮喘急性发作组EBC中的8-iso-PG水平较临床缓解组高(分别为79.07±5.20 pg/L vs 65.91±3.62 pg/L,P< 0.05)。临床缓解组EBC中的8-iso-PG水平较健康对照组(54.56±3.83 pg/L)显著升高(P< 0.05)。(3)对三组EBC中Cys-LTs和8-iso-PG分别进行相关性分析,急性发作组中Cys-LTs与8-iso-PG有显著相关性(n1=35,r1=0.61,P<0.05),临床缓解组中Cys-LTs与8-iso-PG无显著相关性。结论:支气管哮喘患者EBC中8-iso-PG水平的增高与疾病的严重程度有关,可作为支气管哮喘诊断和疗效监测的客观指标。支气管哮喘患者EBC中Cys-LTs水平的增高与哮喘恶化有关。两种标记物在哮喘发作时有相关性,提示哮喘患者气道氧化应激与炎症反应有一定的关联。
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