目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代谢水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取我院2015年1月~2015年12月收治的127例经冠脉造影检查确诊为冠心病患者,而且所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准作为研究对象。其中男77例,女50例,平均年龄(60.6±6.1)岁。按照餐前及餐后甘油三酯水平的不同将所有入选患者分为三组,即餐后TG正常组为A组(空腹TG<1.7mmol/L且餐后4h TG≤2.0mmol/L)共23例,其中男17例,女6例,平均年龄(64.22±6.57)岁;餐后TG增高组为B组(空腹TG<1.7mmol/L且餐后4小时TG>2.0mmol/L)共37例,其中男23例,女14例,平均年龄(61.41±8.50)岁;空腹TG增高组为C组(空腹TG>1.7mmol/L)共67例,其中男37例,女30例,平均年龄(58.9±9.77)岁。所有入选患者均抽取空腹、餐后2小时、餐后4小时静脉血,用以检测空腹血糖、血脂,餐后2小时血糖,餐后4小时血脂。详细询问患者的吸烟史、饮酒史、过敏史、高血压病史、糖尿病病史等,测量身高、体重、血压,并计算体重指数。分析冠脉造影的结果,计算Gensini积分。所有数据应用SPSS17.0进行统计学分析。应用相关分析评价Gensini积分与各项临床指标的相关性。应用逐步回归分析影响冠心病合并2型糖尿病病变程度的主要因素。结果1空腹总胆固醇,糖化血红蛋白,空腹血糖,餐后2小时血糖,空腹及餐后TG,A组与B组患者的差异无统计学意义(P>0.05),C组患者较前两组患者有显著统计学差异(P<0.05),三组患者Gensini积分两两比较均有显著统计学差异(P<0.01)。2三组患者餐后4小时甘油三酯均上升,且有统计学意义(P<0.05)。3冠心病的各相关危险因素均与Gensini积分进行相关分析,结果显示:餐后4小时甘油三酯、糖尿病病程,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白,空腹血糖,空腹的总胆固醇,空腹甘油三酯,空腹低密度脂蛋白胆固醇均与Gensini积分均有显著的相关性且呈正相关,相关系数r分别为0.674、0.615、0.568、0.530、0.215、0.433、0.372、0.176。其余因素均与其无明显相关性。4以评价冠心病合并2型糖尿病患者病变程度的Gensini积分为因变量,将所收集的冠心病的各相关危险因素纳入逐步回归方程。结果表明:餐后甘油三酯,餐后2小时血糖,空腹血糖,糖尿病病程,空腹的总胆固醇,空腹低密度脂蛋白,吸烟指数是影响冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的重要因素。结论1冠心病合并2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平可明显升高,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。2除吸烟指数,糖尿病病程,餐后2小时血糖,空腹的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇之外,餐后甘油三酯水平也是影响冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的重要因素。