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目的:
阿斯伯格综合征(Asperger’s Syndrome,AS)是一种慢性的儿童发育行为障碍,以社会交流困难、狭隘的特殊兴趣为主要特点,可伴有语言沟通障碍、动作笨拙,一般具有正常的语言发展和认知功能,可并发各种行为和(或)情绪问题。美国心理学家布朗芬布伦纳提出的生态系统理论认为,个体与环境之间相互作用,环境包括了微系统、中间系统、外在系统、宏观系统,以及时间维度的历时系统。本研究以生态系统理论为指导,选择对儿童比较重要的、较容易测量的因素组成AS儿童的各个生态系统的基本研究内容,探讨AS儿童的生存环境,研究生态系统与个体之间、因素之间的相互作用,为临床上指导AS儿童的教育、为AS儿童营造良好的生态系统环境提供依据。
方法:
主要研究对象是72名学龄期AS儿童(AS1组,男67人,女5人),按年龄、性别配对的72名普通儿童作为对照,还有30名学龄前期AS儿童作为AS2组。将临床疗效总评量表的病情严重程度部分、家庭环境量表中文版第三次修订版、领悟社会支持量表及自编的基本情况调查表编辑成一份调查问卷,由研究对象的主要养育者独立填写完成。根据各生态系统的定义和数据资料的特点,将所得的数据变量分为自变量和因变量两类,分别属于各个生态系统:个体(年龄是自变量,严重程度是因变量),微系统(父母性格、学历、孩子与父、母、同学、老师的关系是自变量,家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、知识性、娱乐性、组织性、控制性是因变量),中间系统(父母关系是自变量,家长领悟的社会支持是因变量),外在系统(家庭收入是自变量),宏观系统(成功性、道德宗教观是因变量)。遂对AS1组与普通儿童组进行比较,两组分别行相关分析,用简单相关考察因变量之间的相关关系,用最优尺度回归(分类回归)建立多重回归模型考察自变量对因变量的影响,用典型相关分析考察系统之间的相关关系;最后对AS1组与AS2组的变量进行比较。
结果:
与普通儿童相比,AS1组的父亲、母亲学历高的比例高,孩子与父亲好、孩子与同学、孩子与老师、父亲与母亲的关系不好的比例高,家庭收入在中上水平的比例高;儿童的严重程度、家庭的矛盾性、独立性的分值较高;家庭亲密度、组织性、成功性、道德宗教观较低,两组的差异有显著性。AS1组的变量之间可发现较多相关关系和影响作用。AS1组中,个体与微系统、微系统与中间系统的典型变量之间有显著正相关关系。学龄前期与学龄期AS儿童的比较仅在年龄、严重程度、父亲性格内向上有差异。
结论:
学龄期AS儿童的生态系统与普通儿童有差异,表现为AS儿童与父亲、老师、同学的关系以及父母关系均较差,其家庭成员之间亲密互助的程度较低,表现出的矛盾冲突较多,相互之间比较独立,家庭生活的组织结构性较低,家庭对成就的追求及对伦理道德的遵守程度均较低。中间系统(父母关系、家长的社会支持)与微系统(父母性格和学历、孩子与父、母、同学、老师的关系、家庭功能)之间、微系统与个体(年龄、严重程度)之间均有相互作用。改善孩子与同学的关系、父母关系、孩子与老师的关系,父亲性格温和、家庭成员形成亲密关系、互相支持、减少矛盾、重视学习知识以及提高家庭活动的组织性等有利于减轻AS儿童严重程度。学龄前期AS儿童的行为严重程度显著轻于学龄期AS儿童,考虑与不同年龄阶段的特征不同有关,但两组在本调查所考察的绝大部分因素上未发现明显差异。