宫颈阴道局部免疫和PH值变化与宫颈炎相关性的研究

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jkenclly
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慢性宫颈炎是女性生殖道常见的炎症,据报道,我国妇女的患病率在20%-50%之间。[1][2]宫颈炎发生年龄主要集中在性成熟期,尤其是40岁以前是发病的高峰期。小的宫颈损伤,阴道微生态平衡失调,PH值改变,局部粘膜免疫力下降,病原微生物入侵,均可引起慢性宫颈炎症性病变。而宫颈炎与宫颈癌的发生有一定的相关性。有文献报道,宫颈炎妇女宫颈癌的发生率较无宫颈炎者高5-6倍。宫颈炎症还可引起盆腔炎,输卵管炎,不孕症和异位妊娠等多种严重并发症。另外,在妊娠期阴道出血和胎膜早破的病因调查中宫颈炎症也占了很大的比例。因此,我们必须重视宫颈炎症的诊治。 宫颈炎症的发病往往和阴道局部微生态失衡,PH值改变,以至多种细菌、病毒及其它病原微生物侵袭、损伤有关。因此,维持阴道局部微生态平衡、PH值稳定对于预防和治疗宫颈炎都是有利的。 目前,治疗宫颈炎的方法繁多,其中以物理治疗方式效果较为理想。对于一些未婚、未育的女性来说,物理治疗有导致宫颈硬化、粘连的可能,生育时容易导致宫颈性难产。而药物治疗往往疗程较长,疗效也不确切。我们在临床的药物治疗过程中还发现,同等程度病变的患者对同一种药物的反应也不同。有些患者疗效明显,有些患者疗效不佳,甚至无效。这也从侧面反映了患者阴道局部内环境的情况和免疫状态与宫颈炎的发生、发展及疗效有关。许多研究显示,激活人体免疫系统,增强人体病变部位的免疫功能,恢复阴道PH值和微生态的平衡,可以缩短宫颈炎的治疗时间,提高其治愈率。 本实验试图通过对宫颈炎患者宫颈局部分泌物中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及阴道PH值的水平分析研究,初步探讨宫颈阴道局部免疫和PH值与宫颈炎之间的相互关系。 我们定量采集了非孕宫颈光滑、宫颈糜烂和妊娠宫颈光滑、宫颈糜烂妇女的宫颈分泌物,检测分泌物中sIgA的水平,并测定其阴道PH值,分组进行比较。 结果: 未孕组宫颈光滑者与宫颈糜烂患者宫颈分泌物中sIgA水平比较。未孕组宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为52.604±5.896 ug/ml,宫颈糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为84.010±5.961 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,宫颈糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈光滑组。 未孕组宫颈光滑者与宫颈轻度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为52.604±5.896 ug/ml,宫颈轻度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为72.825±8.318 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,宫颈轻度糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈光滑组。 未孕组宫颈光滑者与宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为52.604±5.896 ug/ml,宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为93.988±7.191 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,宫颈中重度糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈光滑组。 未孕组宫颈轻度糜烂者与宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。宫颈轻度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为72.825±8.318 ug/ml,宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为93.988±7.191 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,官颈中重度糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈轻度糜烂组。 妊娠组宫颈光滑者与宫颈糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为50.600±4.080 ug/ml,宫颈糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为87.200±6.587 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,宫颈糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈光滑组。 妊娠组宫颈光滑者与宫颈轻度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为50.600±4.080 ug/ml,宫颈轻度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为74.618±9.216 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,宫颈轻度糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈光滑组。 妊娠组宫颈光滑者与宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为50.600±4.080 ug/ml,宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为97.068±8.026 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,宫颈中重度糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈光滑组。 妊娠组宫颈轻度糜烂者与宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。宫颈轻度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为74.618±9.216 ug/ml,宫颈中重度糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为97.068±8.026 ug/ml,P<0.01,两组比较差异有显著性,宫颈中重度糜烂组宫颈分泌物中sIgA水平明显高于宫颈轻度糜烂组。 未孕组宫颈光滑者与妊娠组宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平比较。未孕组宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为52.604±5.896 ug/ml,妊娠组宫颈光滑者宫颈分泌物中sIgA水平为50.600±4.080 ug/ml,P>0.05,两组比较差异无显著性。 未孕组宫颈糜烂者与妊娠组宫颈糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平比较。未孕组宫颈糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为84.010±5.961 ug/ml,妊娠组宫颈糜烂者宫颈分泌物中sIgA水平为87.200±6.587 ug/ml,P>0.05,两组比较差异无显著性。 未孕组宫颈光滑者与宫颈糜烂者阴道PH值水平比较。宫颈光滑者阴道PH值水平为4.28±0.105,宫颈糜烂者阴道PH值水平为4.3±0.109,P>0.05,两组比较无显著性差异。 妊娠组宫颈光滑者与宫颈糜烂者阴道PH值水平比较。宫颈光滑者阴道PH值水平为4.08±0.149,宫颈糜烂者阴道PH值水平为4.16±0.158,P>0.05,两组比较无显著性差异。 未孕组宫颈光滑者与妊娠组宫颈光滑者阴道PH值水平比较。未孕组宫颈光滑者阴道PH值水平为4.28±0.105,妊娠组宫颈光滑者阴道PH值水平为4.08±0.149,P<0.05,两组差异有显著性。 未孕组宫颈糜烂者与妊娠组宫颈糜烂者阴道PH值水平比较。未孕组宫颈糜烂者阴道PH值水平为4.3±0.109,妊娠组宫颈糜烂者阴道PH值水平为4.16±0.158,P>0.05,两组比较无显著性差异。但总的趋势是妊娠组的水平低于未孕组的水平。 我们的研究结果显示: 1.宫颈阴道的局部免疫与宫颈炎的临床过程有明显关系:(1)宫颈分泌物中的sIgA参与了宫颈炎症病变的过程,是粘膜细胞对炎症刺激的一种保护性反应。(2)宫颈分泌物中sIgA水平与宫颈病变的严重程度呈正相关。(3)宫颈分泌物中sIgA水平可作为判断宫颈炎疗效的指标之一。 2.阴道PH值是阴道内环境改变的指标之一,妊娠期阴道微生态发生改变,表现为阴道PH值降低。 3.慢性宫颈炎的病变是一个长期缓慢的过程,是病原微生物侵袭后所发生的阴道内环境改变和免疫病理损伤所至,了解其阴道局部免疫状态和PH值情况情况有助于疾病的预防、诊断和治疗。
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