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小儿便秘是儿科常见消化系统疾病之一,其中90%以上患儿为功能性便秘。便秘给小儿带来了诸多痛苦,如食欲不振、腹痛、腹胀、肛裂、便血、脱肛等,甚而影响到了小儿的生长发育,目前西医治疗本病主要有口服通便药、肠道微生态制剂、外用泻药等,短期之内可以达到解除病痛的效果,而停药后,病情易反复,长期应用副作用大等,是家长和患儿乃至医生不得不面对的难题,因此找到一种临床效果好、毒副作用小,患儿容易接受的治疗方法刻不容缓,本课题针对此问题,立足于中医外治疗法治疗儿科疾病,以辨证施治为前提,应用推拿和敷贴治疗小儿便秘,取得了良好的临床疗效。本课题主要针对小儿功能性便秘,器质性便秘不在本次研究范畴。目的：观察推拿敷贴治疗小儿乳食积滞型便秘的临床疗效。方法：将2013年2月至2014年2月在望京医院儿科就诊的符合入选标准的60名便秘患儿,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。两组均予基础治疗,基础治疗包括调整饮食,排便习惯训练,增加运动量,心理行为疗法,家庭教育。治疗组采用基础治疗加推拿手法联合中药穴位敷贴进行治疗,对照组予基础治疗加小儿化食丸口服治疗,期间观察经治5天、10天中医证候积分和临床症状改善情况,10天为一疗程,并随访1个月。结果：治疗组和对照组对小儿乳食积滞型便秘的治疗均取得较好疗效。经治5天治疗组在主、次症中医证候积分改善方面与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)；经治5天,治疗组总有效率为86.7%,对照组为73.3%,两组在总疗效比较方面亦相当,差异无统计学意义(P>0.05)。但随着疗程的延长,经治10天,治疗组在大便次数、大便性状、排便不净、排便困难的主症积分,以及腹痛、腹胀、食欲、食量等次症积分改善方面上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；经治10天,治疗组总有效率为96.7%,对照组为90%,治疗组在总疗效方面优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。1个月随访显示,治疗组总有效率为90%,对照组为66.7%,治疗组患儿的复发率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(p<0.01)。结论：以上结果表明,小儿化食丸为临床常用治疗小儿便秘的中成药,短期效果良好,但其中、长期疗效逊于推拿敷贴疗法；推拿敷贴治疗小儿乳食积滞型便秘的临床疗效确切,优于口服药物组,因其方便、无痛苦,患儿及家长乐于接受,临床应用无明显不良反应。随访发现其复发率较低、疗效持久,值得临床推广和应用。