温阳化气疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症(寒湿凝滞型)的临床研究

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目的:观察温阳化气疗法(五苓散或苓桂术甘汤加减口服)治疗盆腔炎性疾病后遗症(寒湿凝滞型)的临床疗效。结合“扶正固本驱邪”的思想,探寻通过温阳化气、健脾除湿来改善机体体液免疫功能,从而减少盆腔炎性疾病的反复发作。方法:严格按照纳入标准和排除标准选择符合盆腔炎性疾病后遗症寒湿凝滞证诊断标准的33例患者作为研究对象进行临床研究。采用中药汤剂(五苓散或苓桂术甘汤加减)口服治疗。中药口服经期停药,连用2个月。对患者治疗前后中医证候积分、局部体征积分、体液免疫指标等资料进行统计分析,进而评价其临床疗效。结果:(1)通过治疗,初诊、治疗2月后复诊的中医证候对比,治疗2月后患者的中医证候积分明显降低,经spss17.0统计软件处理后,初诊与治疗2月后复诊之间的评分对比有着显著性差异(P<0.01)。说明中医温阳化气疗法可使盆腔炎性疾病后遗症患者的中医证候得到明显改善。(2)通过治疗,初诊、治疗2月后复诊的体征对比,治疗2月后患者的体征积分明显降低,经spss17.0统计软件处理后,初诊、治疗2月后复诊之间的评分对比有着显著性差异(P<0.01),提示中医温阳化气疗法可显著改善盆腔炎性疾病后遗症患者的局部体征。(3)通过治疗,初诊、治疗2月后复诊的局部体征疗效对比,临床痊愈有12例,占36.36%;显效有12例,占36.36%;有效有9例,占27.27%;无效有0例;愈显率总计72.72%。说明中医温阳化气疗法能比较明显改善盆腔炎性疾病后遗症患者的局部体征疗效。(4)通过中医温阳化气疗法治疗2月后,对患者进行3个月的随访。3月内下腹疼痛未复发的有10例,占30.30%;3月内下腹疼痛复发1次的有12例,占36.36%;3月内下腹疼痛复发2次的有5例,占15.15%;3月内下腹疼痛复发3次的有4例,占12.12%;3月内下腹疼痛复发3次以上者的有2例,占6.06%。说明中医温阳化气疗法能在一定程度上减少盆腔炎性疾病的反复发作。(5)本次观察的33例患者中,比较患者初诊及治疗2月后的体液免疫(IgG、 IgA、IgM、C3、C4)的变化情况,经spssl7.0统计软件处理后,患者治疗2月后复查IgG(p=0.417>0.05,差异无统计学意义)、IgA (p=0.029<0.05,差异有统计学意义)、IgM(p<0.01,有显著的统计学差异)、C3(p<0.01,有显著的统计学差异)、C4(p<0.01,差异有显著统计学意义)。说明中医温阳化气疗法对患者的体液免疫指标有一定的改善作用;也间接说明了盆腔炎性疾病后遗症与体液免疫存在一定的相关性。结论:中医药温阳化气疗法(五苓散或苓桂术甘汤加减口服)治疗盆腔炎性疾病后遗症(寒湿凝滞型),治疗前后患者的中医证候积分、局部体征积分比较均显著降低,局部体征疗效较确切。治疗前后患者的体液免疫指标部分有好转。
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