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目的:通过对垂体腺瘤(pituitary adenoma)中上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、α-连环蛋白(α-catenin,α-cat)、γ-连环蛋白(γ-catenin,γ-cat)的检测,进一步探讨E-cad、α-cat和γ-cat与垂体腺瘤侵袭性的关系,为侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗提供理论和实验依据。方法:随机抽样取垂体腺瘤45例,按Cottier和Hardy提出的鞍区MRI影像学判定标准将其分组和分级,其中侵袭性垂体腺瘤27例,非侵袭性垂体腺瘤18例;微腺瘤2例,大腺瘤25例,巨大腺瘤18例。采用SABC免疫组化方法,检测E-cad、α-cat和γ-cat在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤中的表达。采用多功能真彩色病理分析系统(由北京航空航天大学图像中心提供)进行免疫组化检测,以细胞膜和(或)胞质出现红色颗粒为准,选取阳性细胞数较多的区域随意检测5个高倍视野(×400),分析阳性细胞数占总细胞数的百分比(A)。分析E-cad、α-cat和γ-cat的表达与垂体腺瘤激素有无分泌及是否伴有肿瘤卒中、坏死、囊性变及肿瘤大小等生物学行为的关系。结果:27例侵袭性垂体腺瘤中16例(59.26%)表现为E-cad、α-cat和γ-cat一致性低表达,11例(40.74%)表现为E-cad、α-cat和γ-cat高、低表达特征无一致性。E-cad、α-cat在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤之间的表达差异有统计学意义(x~2=8.551,P＜0.01;x~2=7.872,P＜0.01)。γ-cat在侵袭性垂体腺瘤的表达较非侵袭性垂体腺瘤中表达量低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。E-cad在无激素分泌功能垂体腺瘤组较有激素分泌功能垂体腺瘤组表达量低,两组之间差异有统计学意义(x~2=5.020,P＜0.05);而α-cat和γ-cat在两组间的表达无统计学意义(P＞0.05)。γ-cat在伴有瘤卒中、坏死、囊性变组较不伴有组表达量低,两组之间差异有统计学意义(x~2=4.294,P＜0.05);而E-cad和α-cat在两组间的表达无统计学意义(P＞0.05),但两者在高级别垂体腺瘤组中的表达较低级别垂体腺瘤组低,通过单向方差分析,得出有统计学意义(P＜0.01)。结论1、E-cad、α-cat在侵袭性垂体腺瘤较非侵袭性垂体腺瘤明显低表达,与垂体腺瘤的侵袭性相关;2、E-cad在无激素分泌功能垂体腺瘤组较激素分泌功能性垂体腺瘤组表达低;3、γ-cat在伴有瘤卒中、坏死、囊性组较不伴有组表达量低,显示瘤卒中、坏死、囊性变与垂体腺瘤的侵袭性密切相关,也间接提示γ-cat与垂体腺瘤的侵袭性有关;4、E-cad、α-cat的表达在高级别垂体腺瘤组中较低级别垂体腺瘤组低,表明两者与垂体腺瘤侵袭范围有关。本研究表明了E-cad、α-cat和γ-cat与垂体腺瘤侵袭性的关系,对垂体腺瘤的侵袭性生物学行为的评估有重要意义,并为临床制定合理的治疗方案、预后判断及疗效评定提供客观参考依据。