腹腔镜手术治疗早期上皮性卵巢癌的疗效分析

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目的探讨早期上皮性卵巢癌腹腔镜手术的安全性、有效性及预后。方法对2007年3月至2010年2月期间我科收治并行腹腔镜手术治疗的早期上皮性卵巢癌患者共29例的临床资料进行回顾性分析,并将同期经开腹手术治疗的早期上皮性卵巢癌患者共26例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后蛋白丢失情况、术后排气时间、术后并发症、淋巴结切除数量、术后住院时间、复发率等,并将两组预后情况做一比较。结果两组患者一般资料、肿瘤分期及组织学分级等差异均无显著性。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显缩短[(109.55±9.24)min vs(183.73±13.31)min,P<0.001],术中出血量显著减少[(59.66±8.43)mL vs(242.5±76.68)mL,P<0.001],手术前后白蛋白减少量明显减低[(5.71±0.42)g/ml vs(10.67±0.55) g/ml,P<0.001],术中需输血病例数少[0(0/29) vs4(15.38%),P=0.044],术后肛门排气时间短[(2.14±0.12)d vs (2.65±0.17)d,P=0.016],术后发热病例数少[5(17.24%) vs12(46.15),P=0.021],术后并发症发生病例数少[1(3.48%) vs8(30.77%),P=0.010];两组术中周围脏器损伤病例数、术后住院时间、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除数量、复发及死亡比例数等差异均无显著性(P>0.05)。腹腔镜组3年生存率为89.66%,开腹组为92.31%。Log-rank检验结果显示P>0.05。结论早期上皮性卵巢癌腹腔镜分期手术可获得与开腹手术同样的安全性及有效性,可作为早期卵巢癌分期手术的新选择。远期疗效还有待于对大样本病例的长期随访及前瞻性研究的进一步探讨。
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