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目的使用三种不同喉镜引导双腔气管导管插管,通过比较插管难易程度、患者血流动力学变化及并发症的差异,以寻求更有利于双腔气管导管插管的喉镜。方法本研究经重庆医科大学附属第一医院伦理委员会批准,所有参与研究的患者术前均签署知情同意书。选择60例择期行胸外科手术,需双腔气管导管插管的患者,随机分为3组,每组20例。术前对其进行气道评估,记录BMI,张口度,Mallampati分级,甲颏距离,颞颌关节活动度及颈后仰度。麻醉诱导后各组分别使用Macintosh、Glidescope及Airtraq喉镜行双腔气管导管插管。观察患者声门暴露时间、声门暴露水平(Cormack-Lehane Grade,C-L分级)、插管时间、一次插管成功率、插管前后的血流动力学变化以及咽部并发症发生率,通过分析比较哪一种喉镜更有利于双腔气管导管插管。结果使用Glidescope及Airtraq视频喉镜进行双腔气管导管插管时,其声门暴露时间明显短于使用Macintosh喉镜时(p<0.05);且视频喉镜组患者C-L分级均为I级,声门暴露程度明显优于Macintosh喉镜组;而在置管时间上,Macintosh及Airtraq喉镜组置管时间明显短于Glidescope喉镜组(p<0.05);各组患者插管一次成功率相似。三组患者平均动脉压及心率变化在各时间点变化趋势一致,即在诱导后,患者平均动脉压及心率均下降,但在导管插入及插管几分钟以内明显升高。Glidescope及Airtraq喉镜组出现插管并发症的患者较Macintosh喉镜组少。结论Airtraq喉镜在引导双腔气管导管插管中,可增加声门暴露程度,缩短插管时间,并降低插管难度,故可作为双腔气管导管插管的良好选择。