病理性瘢痕术后90Sr敷贴个性化治疗的探讨

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目的:探讨病理性瘢痕手术切除后90Sr敷贴在治疗次数、治疗剂量及治疗间隔三个方面的个性化治疗策略,为指导临床实践应用提供循证医学依据。方法:465例病理性瘢痕手术后联合90Sr同位素治疗的患者,观察并收集其治疗次数、治疗剂量、治疗间隔,门诊或电话微信随访预后效果,采用方差分析及折线图等统计学方法,回顾性地研究分析病理性瘢痕在不同部位其临床治疗策略存在的差异性。结果:在465例随访病理性瘢痕患者中,手术切除联合90Sr敷贴治疗的治愈率为95.27%。方差分析得出11个不同部位组的病理性瘢痕其在治疗次数及治疗剂量方面,P值均小于0.05,差异存在统计学意义;折线图可发现不同部位组之间的治疗间隔存在异质性,且治疗后期明显波动,同一部位的不同患者其治疗间隔也存在差异。结论:病理性瘢痕术后联合90Sr敷贴治疗时,不同部位启动不同的初始治疗方案,胸背、臀部、会阴、上肢等辐照剂量相对较强,次数较多,而面颈及乳房辐照剂量相对较弱,次数较少。在治疗过程中,需根据患者的个体反应经行个性化的调整,观察其均可获得较好预后。
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