目的：慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统多发病，被列为癌前疾病之一，因此早期发现、早期诊断具有重要意义。血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体，可以分为两个亚型：PGⅠ、PGⅡ，血清胃蛋白酶原的变化可以反映胃粘膜的功能与形态。通过检测血清PGⅠ、PGⅡ，探寻CAG中医证型与胃蛋白酶原的相关性，从而为临床辨证论治提供依据。方法：1在文献研究和请教本专业专家基础上，按照统一标准制成临床调查表。2运用流行病学调查方法，对2012年9月-2013年1月就诊于河北省中医院门诊和病房符合CAG的病人进行调查。搜集患者的临床症状、体征、胃镜表现及其他相关资料，填写临床调查表，并按统一标准进行综合量化。3根据胃镜和病理诊断分为单纯慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化（IM）、慢性萎缩性胃炎伴不典型增生（ATP）三个组别。4运用描述性统计方法找出发病与年龄、性别、病程、诱发因素、不良嗜好及胃蛋白酶原含量的关系。5对61例CAG患者进行证候分类，进行PGⅠ、PGⅡ的测定，分析中医证候与含量水平的关系。6运用统计学分析CAG患者不同证候的胃蛋白酶原的分布规律，分析胃蛋白酶原与病理的相关性，从而探索与中医证型的关系。结果：161例CAG患者中，CAG患者20例，CAG伴肠化患者23例，CAG伴不典型增生患者18例。其中男性病例30例，女性病例31例，女男比例为1:1.03；病程多为5～10年，所占比例为40.98％，病程1～5年者占31.15％，病程10年以上者占18.03％，病程1年以下者最少，占9.84％；年龄分布在54.86±11.61岁，最小28岁，最大78岁，年龄分布在51～60岁所占比例最高，为32.79％，其次为61～70岁，为24.59％，再次为41～50岁，为19.67％，31～40岁为13.11％；各年龄段男女性别构成无显著差异（P＞0.05）。2观察病例中患者的主要症状为胃胀（63.39％）、胃痛（60.66％）、口苦（34.43％）、泛酸（29.5％）、纳食减少（27.87％）、口干（21.31％）、烧心（21.31％）、舌质红（50.82％）、暗红（21.67％）、瘀斑（8.2％）、舌苔黄（45.9％）、腻（42.62％）、脉滑（44.26％）、弦（29.5％）。3CAG中医证候分型：肝胃不和证16例、浊毒内蕴证15例、湿热中阻证13例、胃络瘀阻证7例、脾胃虚弱证5例、胃阴亏虚证5例。4PGⅠ含量方面：肝胃不和证＞浊毒内蕴证＞湿热中阻证＞胃络瘀阻证＞脾胃虚弱证＞胃阴不足证。浊毒内蕴证、湿热中阻证、肝胃不和证三组差异无统计学意义（P＞0.05）；高于胃络瘀阻证、胃阴亏虚证、脾胃虚弱证三组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃络瘀阻证、胃阴不足证、脾胃虚弱三组差异无统计学意义（P＞0.05）。5PGⅡ含量方面：浊毒内蕴证＞肝胃不和证＞湿热中阻证＞胃阴不足证＞胃络瘀阻证＞脾胃虚弱证。肝胃不和证与湿热中阻证比较差异无统计学意义（P＞0.05），与浊毒内蕴证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证、胃阴不足证比较差异有统计学意义（P＜0.05）；浊毒内蕴证与肝胃不和证、湿热中阻证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀阻证比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；湿热中阻证与肝胃不和证比较差异无统计学意义，与浊毒内蕴证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证、胃阴不足证比较差异有统计学意义（P＜0.05）；脾胃虚弱证与胃络瘀阻证、胃阴不足证比较差异无统计学意义，与肝胃不和证、浊毒内蕴证、湿热中阻证比较差异有统计学意义（P＜0.05）；胃阴不足证与胃络瘀阻证、脾胃虚弱证比较差异无统计学意义，与肝胃不和证、湿热中阻证、浊毒内蕴证比较差异有统计学意义（P＜0.05）；胃络瘀阻证与脾胃虚弱证、胃阴不足证比较差异无统计学意义，与肝胃不和证、浊毒内蕴证、湿热中阻证比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：1CAG的患者中医证候多为肝胃不和证、湿热中阻证、浊毒内蕴证、胃络瘀阻证、脾胃虚弱证、胃阴不足证。其中以肝胃不和证、浊毒内蕴证、湿热中阻证最为多见。2胃络瘀阻证、胃阴不足证、脾胃虚弱证患者PGⅠ含量低，湿热浊毒证、湿热中阻证患者PGⅡ含量高，其中浊毒内蕴证升高更明显。3CAG患者PGⅠ降低与胃粘膜萎缩有关，PGⅡ升高与肠上皮化生、假幽门腺化生、不典型增生有关。