耳针改善轻度认知功能障碍患者认知功能的临床研究

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目的:轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)表现为,与同等年龄、受教育程度水平的健康人群相比,认知功能下降明显的综合征。本研究通过随机对照试验观察耳针对轻度认知障碍患者认知功能的影响,评价耳针治疗此病的可行性及有效性,为临床治疗轻度认知障碍提供新的诊疗思路,使耳针治疗该病的方法及用穴更加规范和严谨。方法:本课题遵循随机对照原则,于2018年4月至2018年10月在佛山南海福利中心,将符合纳入标准的64名患者随机分为耳针组和健康教育组。完成全部干预措施,并纳入统计的患者共61例(耳针组31例,对照组30例),比较两组不同干预方式对本病患者认知功能的作用。耳针组给予每周一次耳针治疗,健康教育组给予每周一次健康教育,均进行20周,分别比较两组干预前后简易精神状态检查(Mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)(北京版)或蒙特利尔认知评估基础量表(Montreal cognitive Assessment-Basic,MoCA-B)、日常生活活动量表(Activity of daily living,ADL)的积分情况。数据处理采用t检验、非参数检验或方差分析对干预结果进行统计学分析,以客观评价两组干预的效果和安全性。结果:1.耳针组MCI患者在干预后,MMSE评分、MoCA评分、MoCA-B总分评分上均较干预前有明显提高,差异有显著性(P<0.05);且与对照组比较,耳针组的评分升高更明显,有显著差异(P<0.05)。2.健康教育组患者在干预后,MoCA-B总分评分有提高,差异具有显著性(P<0.05)。3.干预后的耳针组MCI患者在“延迟回忆”、“注意力”、“视知觉”领域的积分较同组干预前明显升高(P<0.05),然而,对照组在上述领域积分的变化无显著性差异(P>0.05),两组组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:耳针可以明显改善轻度认知障碍患者的认知功能,在延迟回忆和注意力方面的作用尤为明显,同时可以提高文化程度较低患者的视知觉功能,疗效优于健康教育,是一种在临床上,有前景的改善轻度认知障碍患者认知功能的干预方法。
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