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目的:观察心肌康方案对成人病毒性心肌炎急性期患者心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在治疗前后的变化,并评价心肌康方案在治疗成人病毒性心肌炎急性期患者的疗效。 方法:将病毒性心肌炎急性期患者48例随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组患者在给予基础治疗措施(患者充分休息、限制活动,给予易消化、富含维生素、蛋白质饮食,静脉点滴极化液(10％葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素8U)、肌苷(400mg),每日一次,疗程2周)的同时,对照组口服维生素C片、辅酶Q10胶囊;治疗组根据证型的不同,给予心肌康方案0号或1号,兼血瘀证患者加用丹参20g、红花12g免煎颗粒剂,兼痰湿证患者加用陈皮12g、半夏12g、茯苓10g免煎颗粒剂。两组疗程均为30天。检查病毒性心肌炎患者的心肌损伤标志物(CK-MB、cTnI)治疗前后的水平,并对治疗前后组内、组间的心肌损伤标志物(CK-MB、cTnI)水平进行统计分析,同时观察综合疗效。 结果:(1)心肌损伤标志物的比较:治疗组与对照组患者的心肌损伤标志物水平分别与各自治疗前比较有显著差异(P﹤0.05);治疗后,治疗组与对照组患者之间的心肌损伤标志物水平比较亦有显著差异(P﹤0.05)。(2)两组综合疗效比较:两组综合疗效比较无显著差异(P>0.05);治疗组总有效率(83.3%)高于对照组(70.8%)。(3)安全性分析:48例患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等安全指标均未见异常;对照组24例患者无不良反应发生;治疗组24例患者中出现腹泻2例,经调整饮食后腹泻消失,未影响治疗,余无不良反应发生。 结论:心肌康方案在降低成人病毒性心肌炎急性期患者心肌损伤标志物的水平方面明显优于对照组;心肌康方案治疗成人病毒性心肌炎急性期的综合疗效有优于对照组的趋势。