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本文立足于国际医疗援助日趋全球化,形式更加多样化,参与更加普遍化的大背景,对国际医疗援助工作实施的独特性,国际医疗援助中人际关系的建立,国际医疗援助中伦理问题和冲突进行了分析研究。具体分析了国际医疗援助中各方应尽的义务,研究了国际医疗援助中应遵守执行的伦理原则和行为规范及监督措施和教育方法,从而进一步完善了国际医疗援助的程序,提高国际医疗援助工作的效能。
国际医疗援助是当今国际社会、国际外交领域交流的一项“大型工程”,是国家参与国际事务的一条重要途径,更是国家开展内政外交的一件重要武器。它与一般性的医疗救治相比较具有自身实施的独特性。国际医疗援助中所建立的人际关系也不同于一般性医疗救治所建立的人际关系,这其中所建立的医患关系、医际关系、患际关系所涉及的人员更多,空间、时间更加广泛,繁杂,从而产生了在国际医疗援助活动中诸多不可回避的伦理问题。平等医疗权与政府问地位协定的特殊条款的矛盾;安全高效的医护工作要求与异域文化、宗教、观念的制约:普同一等以人为本的救治理念与医疗供需的巨大差距;知情同意原则与特殊情况下紧急治疗的抉择等等诸如此类的问题无时无刻不在敲打着我们的伦理底线。
基于以上的分析,本文从国际医疗援助中各方救治的“义务”,伦理问题的矛盾。救治工作中人际关系的建立等几个方面对国际医疗援助伦理问题进行了伦理分析。得出,国际医疗援助工作中伦理问题的解决必须以人道主义为基石、为核心来对医德伦理进行构建,必须明确相关方的责任与义务,必须在生命第一的原则下提高生命质量,丰富生命意义。
在以上伦理分析的基础上,遵循伦理原则统帅行为规范的宗旨,提出:恪守人道、尊重仪俗;树立公益、坚持无偿;博爱公正、自主中立的国际医疗援助工作中应该普遍遵守的伦理原则。同时,要求开展医疗援助工作的相关方要遵循以下行为规范:精心准备、注重实效;增进合作、紧密配合;实事求是、慎言守密;严守纪律、听从指挥。国际医疗援助是一项在特殊背景和条件下所开展的医疗救治工作,为了对国际医疗援助的开展实施有效的伦理监督,本文最后为国际社会针对国际医疗援助实施伦理的监督和教育提出了相对平衡的监督措施和教育方法,从伦理学角度出发,使国际医疗援助工作更加高效、完善。