论文部分内容阅读
目的:通过对学龄前儿童哮喘相关影响因素的调查,分析其发病危险因素,为儿童保健工作者开展学龄前儿童哮喘的健康教育提供参考。方法:选取2018年7月~2019年12月在芜湖市弋矶山医院、芜湖市妇幼保健院确诊为哮喘的126例学龄前儿童作为病例组,按照性别相同、年龄±1岁原则配对126例非哮喘儿童作为对照组。调查家族疾病史、既往病史及过敏史、环境暴露等因素,分别采用单因素、多因素条件Logisitc回归分析,综合评价学龄前儿童发生哮喘的相关影响因素。结果:1.一般情况:病例组126例与对照组126例儿童中,两组性别构成相同,男均72例,女均54例,男女性别比例为1.33:1;其中病例组平均年龄为5.1(4.4,6.1)岁,对照组平均年龄为4.8(4.4,5.8)岁。两组年龄比较差异无统计学意义(Z=0.681,P>0.05)。哮喘患儿难养型气质比例高于对照组儿童(?2=6.50,P<0.05),哮喘患儿中易养型气质比例低于对照组儿童(?2=12.00,P<0.05)。2.单因素条件Logisitc回归分析有统计学意义的指标为:难养型气质(OR=2.39,95%CI:1.01~5.63),家族哮喘史(OR=2.77,95%CI:1.47~5.22),家族过敏性鼻炎史(OR=2.21,95%CI:1.29~3.80),家族湿疹史(OR=2.50,95%CI:1.20~5.21),过敏性鼻炎(OR=2.47,95%CI:1.35~4.50),湿疹(OR=2.35,95%CI:1.33~4.15),肺炎(OR=3.40,95%CI:1.68~6.88),食物过敏(OR=3.00,95%CI:1.64~5.49),早产(OR=4.25,95%CI:1.43~12.63),儿童居住环境常有发霉现象(OR=2.69,95%CI:1.42~5.09),经常接触环境烟草烟雾(OR=2.82,95%CI:1.42~5.61)是学龄前儿童哮喘的危险因素。母乳喂养持续时间>6个月(OR=0.48,95%CI:0.28~0.81),<6个月开始添加辅食(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74),儿童居住房间地面材料为实木(OR=0.56,95%CI:0.35~0.88)是学龄前儿童哮喘的保护因素。3.多因素条件Logisitc回归分析有统计学意义的指标为:家族哮喘史(OR=2.75,95%CI:1.06~7.15)、湿疹(OR=2.85,95%CI:1.31~6.18)、肺炎(OR=2.96,95%CI:1.09~8.05)、食物过敏(OR=2.81,95%CI:1.20~6.56)、儿童居住环境常有发霉现象(OR=5.58,95%CI:2.00~15.55)、经常接触环境烟草烟雾(OR=2.64,95%CI:1.12~6.23)、难养型气质(OR=7.27,95%CI:1.67~31.60)为学龄前儿童哮喘的危险因素,母乳喂养持续时间>6个月(OR=0.43,95%CI:0.02~0.99)为学龄前儿童哮喘的保护因素。结论:1.家族哮喘史、儿童湿疹、儿童肺炎、食物过敏等为儿童哮喘发生的危险因素,因此,定期筛查、及时诊断、早期治疗儿童过敏性、呼吸道疾病等,预防哮喘的发生。2.发霉环境及烟草烟雾环境暴露可能导致儿童哮喘的发生,因此,儿童居住环境要防霉,保持室内通风干燥,防止烟草烟雾吸入,减少环境危险因素暴露。3.坚持母乳喂养对学龄前儿童哮喘发生具有保护作用,因此,应倡导对新生儿进行母乳喂养,在社会积极宣传母乳喂养优点和重要性。4.学龄前儿童哮喘患者中难养型气质比例较多,应正确引导患儿,培养乐观态度,积极做好心理健康教育。