活络效灵丹抗实验性心肌缺血实验研究

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目的:活络效灵丹是取自清代名医张锡纯的著作《医学衷中参西录》中一个经典的活血化瘀方剂,具有活血化瘀,止痛通络的作用。主要用于治疗气血瘀滞,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀肿,以及症瘕积聚等。用于外伤科病症及冠心病心绞痛等心脏疾病。本实验旨在研究活络效灵丹对大鼠急性心肌缺血的保护和治疗作用。  方法:1、腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)制备大鼠急性心肌缺血模型。SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、模型对照组、阳性对照组、受试药高中低剂量组,经7天灌胃给药后,测定30min心电,血清中CK、AST、LDH的含量,用以考察活络效灵丹对大鼠急性心肌缺血的保护作用。观察复方活络效灵丹对大鼠急性缺血性心肌的保护作用。  2、结扎大鼠冠状动脉左前降支制备大鼠急性心肌缺血模型,即大鼠全麻、无创呼吸支持条件下,开胸结扎冠状动脉左前降支,以此建立大鼠心肌梗死模型。SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、模型对照组、阳性对照组、受试药高中低剂量组,经28天灌胃给药后,测定血流动力学指标MAP、HR、LVSP、LVDEP、±dp/dtmax,血清中CK、SOD、LDH的含量,观察心肌组织病理切片,测定caspase-3、bcl-2蛋白相对含量。观察复方活络效灵丹对大鼠急性缺血性心肌的保护作用。  结果:  1、实验结果显示,与模型组相比,活络效灵丹能降低心肌缺血大鼠的ST段抬高值(P<0.05),降低的血清中CK、AST、LDH的含量(P<0.05)。  2、实验结果显示,给药组MAP、LVSP、HR、±dp/dtmax与模型组比较均有不同程度升高,有显著性性差异(P<0.05)。血清酶SOD、CK、LDH,给药组与模型组相比,SOD升高,CK、LDH明显降低,有显著性性差异(P<0.05)。病理切片可见各给药组损伤较轻,明显优于模型组。活络效灵丹各给药组caspase-3蛋白含量升高,但不同程度低于模型组,差异具有显著差异(P<0.05);bcl-2蛋白表达量较模型组升高,差异具有显著性差异(P<0.05)。  结论:  活络效灵丹抗心肌缺血的作用,其保护作用机制涉及多个方面。活络效灵丹可以通过改善心肌能量代谢,维持细胞膜结构和功能,减少心肌酶漏出,维持心脏的正常结构功能;活络效灵丹可改善血流动力学,降低MAP、HR,降低±dp/dtmax下降幅度,维持心泵功能,调节心肌氧供应,改善冠脉循环提高心肌供氧等多途径改善心肌缺血,达到缓解心肌缺血的作用;活络效灵丹可减轻心肌细胞病理损伤,并能调节心肌细胞凋亡。
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