子宫内膜异位症药物治疗的探讨

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子宫内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一。药物治疗是重要手段,包括对症治疗和激素抑制治疗(1),对症药物治疗多采用非甾体抗炎药缓解慢性盆腔疼痛和痛经,不能阻止病情发展,激素抑制治疗的主要原理是造成体内低雌激素环境,使患者形成假孕,或假绝经,或药物性卵巢切除状态,导致异位内膜萎缩、退化、坏死而达到治疗目的。本文通过随机抽取吉林大学第三临床医院2005年1月至2006年1月就诊的,5~10年前经过腹腔镜或手术病理证实为子宫内膜异位症,术后复发者的患者80例,根据子宫内膜异位症临床分期法评分标准分为两组,分别给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)抑那通和抗性激素作用的药物孕三烯酮,对其临床指标进行对照研究,以探讨两种药物的疗效和副反应情况。结果表明:抑那通组和孕三烯酮组闭经发生率分别为92.5%和62.5%,两组痛经缓解率分别为91.46%和64.98%,内膜异位病灶包块的体积分别减小78.03%和61.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组E2、FSH、LH变化小,无明显更年期症状表现;孕三烯酮组副作用出现几率稍高。本研究表明,GnRH-α抑那通缓解痛经症状明显,使子宫内膜异位灶缩小明显,对激素影响小,副作用小,患者耐受性好,抑那通是治疗子宫内膜异位症较为实用的药物。
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