研究目的:采用Meta分析方法,探讨瘢痕子宫对再次妊娠及再次剖宫产的影响。分析瘢痕子宫患者再次妊娠及行再次剖宫产手术的风险,与非瘢痕子宫患者相应风险进行比较,为临床制定有效防治措施降低剖宫产率提供客观数据依据。资料与方法:通过计算机文献检索国内中文文献数据库:中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网以及龙源期刊网收集国内瘢痕子宫与非瘢痕子宫再次妊娠时的风险因素的对比分析研究及参考文献,从产后出血、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入四个方面分析。文献为2006-2016年期间发表的,语种限制汉语。对搜集的数据进行严格的筛选。采用Rev Man5.3分析软件。第一步检验异质性,当异质性在检测结论中不存在时,即用固定效应的模型来进行描述,当检测结果存在有异质性的时候,用随机效应的模式来进行表达描述,同时将分析的资料进行一下定量综合整理。本荟萃分析应用比值比(OR)以及其95%可信区间(95%CI)来进行表示。结果:最终严格的按照纳入文献的标准和排除的标准进行筛选,最后有16篇文献符合标准的病例对照研究纳入。这其中瘢痕子宫的病例数为5878例,对照组非瘢痕子宫的人数为6538例。产后出血、前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入4个方面合并OR值及95%可信区间分别是OR=4.64,95%CI(3.79-5.67)、OR=3.27,95%CI(2.34-4.57)、OR=7.55,95%CI(3.99-14.28)、OR=6.34,95%CI(3.32-12.10)。结论:当瘢痕子宫患者再次妊娠时以及行再次剖宫产手术时,所产生的并发症在产后出血、前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入4个方面明显高于非瘢痕子宫的患者。建议临床制定有效治疗措施,降低非指征剖宫产率。