赤峰市某医院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例分析

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目的:通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的病例资料,比较重度与非重度OSAHS患者、不同临床症状以及单纯OSAHS患者与合并疾病的OSAHS患者的资料信息,探讨不同类型OSAHS患者的一般人口学特征、行为特征和临床特征上的差异,为提出有针对性的措施提供依据。了解该人群的一般人口学特征、行为特征和临床特征,为该病的病因、预防以及治疗研究提供参考。方法:采用医院HIS系统对在2016-2019年间就诊于赤峰市某医院的ICD-10编码为G47.3的OSAHS患者进行检索,收集相应的临床病例资料,包括一般人口学、行为、临床症状以及实验室检查指标等,并利用Epi Data.3.1软件进行双盲法录入与核对数据。计量资料采用均数±标准差以及中位数(四分位间距)来描述;计数资料的描述采用频数、构成比或频率;使用Mann-Whitney秩和检验、X~2检验和Fisher确切概率法比较不同疾病严重程度与不同临床症状OSAHS患者的一般人口学、行为与临床特征的差异;采用二元logistic回归来分析OSAHS患者合并主要临床疾病的因素特征。结果:1.176例OSAHS患者中,男女比例为2.45:1;汉族占比92.05%;年龄多为55岁以上年龄组;89.20%的患者已婚;66.48%的患者肥胖;职业以无业者居多,占比46.02%;22.73%的患者具有吸烟史,7.95%的患者具有饮酒史。2.OSAHS患者的临床症状多为打鼾(92.61%)、呼吸暂停(63.64%)、白天头痛乏力嗜睡(59.66%)、憋醒(31.25%)和夜尿尿急尿痛(15.34%);并发疾病主要为高血压(68.75%)、高脂血症(45.45%)、冠心病(40.34%)和糖尿病(27.27%);OSAHS患者的整体治疗情况良好。3.非重度OSAHS患者65人,占比36.93%,重度OSAHS患者111人,占63.07%;重度OSAHS患病组相较于非重度患病组,男性比例相对较高、汉族人群比例相对较高、并发糖尿病及高脂血症的比例相对较高,而非重度患病组已婚人群比例相对较高;重度组呼吸暂停指数更高、最长呼吸暂停时间更长、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度均更低、夜间低氧血症程度归属于重度的比例相对较高(P<0.05)。4.与发生憋醒症状的OSAHS患者相比,未发生憋醒症状的患者冠心病比例相对较高;发生呼吸暂停症状的OSAHS患者相较于无此症状的患者已婚比例相对较低、饮酒史的比例相对较高;白天头痛乏力嗜睡的OSAHS患者汉族比例相对较高;发生夜尿尿急尿痛症状的OSAHS患者患糖尿病的比例相对较高(P<0.05)。5.研究中,单纯OSAHS患者27例,占比15.34%,合并疾病的OSAHS患者149人,占比84.66%;与单纯OSAHS患者相比,OSAHS并发疾病组年龄相对较高、肥胖者的比例相对较高以及夜间睡眠低氧血症程度为重度的比例相对较高;经多因素Logistic回归分析,年龄≥55岁组并发疾病的危险是25-39岁年龄组的4.00倍(OR=4.00;95%CI:1.28-12.48);而夜间睡眠低氧血症程度也与OSAHS患者并发疾病的关联较密切。结论:1.176例OSAHS患者中,男性多于女性,以汉族为主,年龄主要为55岁以上成年人,肥胖者占多数。2.患者的临床症状以打鼾、呼吸暂停、白天头痛乏力嗜睡、憋醒和夜尿尿急尿痛多见;并发疾病主要有高血压、高脂血症、冠心病和糖尿病;OSAHS患者的整体治疗情况良好。3.相对于非重度患病组,重度患病组男性比例相对较高,已婚人群比例相对较低;糖尿病、高脂血症以及呼吸暂停的比例相对较高。4.不同临床症状的患者一般人口学、行为特征和并发疾病的分布有所不同。高年龄、夜间睡眠低氧血症程度与OSAHS患者合并疾病关联密切。
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