冠状动脉瘘外科治疗的临床研究

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目的:总结外科手术治疗冠状动脉瘘的临床经验及治疗结果。  方法:回顾性分析2005年2月至2011年6月12例冠状动脉瘘患者的临床资料,其中男6例,女6例;年龄4~77(50.9±23.8)岁。合并冠状动脉瘤样扩张5例,合并卵圆孔未闭1例,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,其中1例同时合并重度主动脉瓣狭窄。1例为非体外循环心脏不停跳下手术,余11例在体外循环下行手术治疗,其中3例心脏不停跳。1例同期行主动脉瓣置换术+冠状动脉旁路移植术。  结果:所有患者康复出院。手术时间90~245(151.25±42.65)分钟,体外循环时间31~116(65.06±29.16)分钟,主动脉阻断时间18~97(43.00±33.41)分钟;术后住院时间10~15(12.5±1.45)天。全组住院期间无圈术期死亡,自觉症状消失。无心肌缺血及残余瘘等并发症。术后心功能NYHA分级改善至Ⅰ~Ⅱ级。术后门诊及电话随访,随访率100%,随访时间4个月~6年,随访终止时无再次手术病例,无死亡病例。  结论:冠状动脉瘘一旦明确诊断则均应尽早手术治疗。手术效果十分满意。
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