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目的: 比较后Tenon囊下注射曲安奈德治疗缺血型和非缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。 方法: 回顾性非随机对照临床研究。2011年11月至2014年10月于温州医科大学附属眼视光医院就诊经眼底检查、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查确诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿并符合入选标准的患者共47例47眼,其中包括缺血型视网膜静脉阻塞26例26眼(A组),非缺血型静脉阻塞21例21眼(B组),均行后Tenon囊下注射曲安奈德40mg/0.4mL治疗,对比观察非缺血型和缺血型患者注射前、注射后1个月及3个月最佳矫正视力、眼压及黄斑中心凹视网膜厚度的变化。其中,最佳矫正视力转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力。P<0.05被认为差异有统计学意义。 结果: A组治疗前、治疗后1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度分别为(688.37±203.85)μm、(566.27±205.74)μ m、(488.63±236.82)μm,治疗后各时间点黄斑中心凹平均视网膜厚度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前、治疗后1个月、3个月平均最佳矫正视力分别为0.95±0.43、0.91±0.45、0.94±0.48,治疗后BCVA较治疗前无明显提高(P=0.802);治疗前、治疗后1个月、3个月平均眼压分别为(13.08±2.34) mmHg、(15.20±4.00)mmHg、(15.72±4.41) mmHg,治疗后各时间点眼压均较治疗前提高,差异有统计学意义(P=0.004)。B组治疗前、治疗后1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度分别为(538.00±148.91)μ m、(444.29±180.05)μm、(405.41±213.57)μm,差异有统计学意义(P=0.027);治疗前、治疗后1个月、3个月平均最佳矫正视力分别为0.41±0.23、0.33±0.27、0.29±0.32,治疗后各时间点平均最佳矫正视力均较治疗前提高,差异有统计学意义(P=0.023);治疗前、治疗后1个月、3个月平均眼压分别为(14.60±1.93) mmHg、(17.78±6.06) mmHg、(17.32±6.20) mmHg,治疗后各时间点眼压均较治疗前提高,差异有统计学意义(P=0.040)。非缺血组术后1个月及3个月在平均最佳矫正视力及黄斑中心凹平均视网膜厚度上差异无统计学意义(P>0.05)。随访1月时,6名患者出现眼压升高,通过降眼压药物治疗后眼压恢复正常范围。 结论: 后Tenon囊下注射曲安奈德治疗非缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿短期内是一种有效且安全的治疗手段,可降低黄斑中心凹厚度,改善视力;但对缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,虽然可降低黄斑中心凹厚度,但对视力无明显改善作用。