【摘 要】
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目的:丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）的两种同工酶在人体各个组织和器官的分布有明显差异,通过免疫学方法测定血清中丙氨酸氨基转移酶的同工酶蛋白浓度,探讨ALT同工酶蛋白浓度在胰腺损伤患者中的变化情况,以及对胰腺炎和胰腺癌（Pancreatic cancer,PC）患者的鉴别诊断作用。研究方法:收集健康对照60例、急性胰腺炎（Acute pancreatit
【基金项目】
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国家自然科学基金（No.81871723）
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目的:丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）的两种同工酶在人体各个组织和器官的分布有明显差异,通过免疫学方法测定血清中丙氨酸氨基转移酶的同工酶蛋白浓度,探讨ALT同工酶蛋白浓度在胰腺损伤患者中的变化情况,以及对胰腺炎和胰腺癌（Pancreatic cancer,PC）患者的鉴别诊断作用。研究方法:收集健康对照60例、急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）患者61例、慢性胰腺炎（Chronic pancreatitis,CP）患者50例及胰腺癌患者61例,采用免疫沉淀法检测血清中ALT同工酶活性;采用单抗体酶联免疫吸附试验（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测ALT同工酶蛋白浓度;并用生化分析仪检测收集血清中总ALT活性、淀粉酶（Amylase,AMY）和脂肪酶（Lipase,LPS）,将测定结果与ALT同工酶的蛋白浓度进行比较,分析ALT同工酶蛋白浓度测定的诊断准确性。结果:与健康对照组相比,ALT1活性在胰腺癌组有升高（P＜0.05）;ALT2活性在胰腺癌组和慢性胰腺炎均有显著升高（P＜0.001）;ALT1蛋白浓度在胰腺癌组和急性胰腺炎组均显著升高（P＜0.001）;ALT2蛋白浓度在胰腺癌组中有明显的升高（P＜0.01）并且也在慢性胰腺炎组中有升高（P＜0.05）;胰腺癌组患者ALT2的蛋白浓度显著高于急性胰腺炎患者（P＜0.001）;胰腺癌患者与慢性胰腺炎患者相比,ALT1蛋白浓度呈现出显著的升高（P＜0.001）;ALT1蛋白浓度和活性之间有一个正向的相关关系（r=0.221）,另外ALT2的蛋白浓度和活性之间也有正相关关系（r=0.206）;受试者工作特征曲线（Receiving operating characteristic curve,ROC）分析显示,在胰腺癌患者中,ALT1蛋白浓度的曲线下面积（area under the receiving operating characteristic curve,AUC）最大,为0.82,敏感性为63.9%,特异性达到90%;急性胰腺炎组患者中也是ALT1蛋白浓度的曲线下面积最大,为0.88,敏感性达到了88.5%;在慢性胰腺炎患者中,ALT2蛋白浓度的敏感性最高,为82.0%（P＜0.001）。结论:通过免疫法检测胰腺损伤患者的血清中ALT1和ALT2蛋白浓度发现,两者在血清中均有明显的升高;而且ALT1蛋白浓度可以有效的鉴别诊断胰腺癌患者与慢性胰腺炎患者,而ALT2蛋白浓度对胰腺癌患者与急性胰腺炎患者的鉴别起到一定的作用。
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