长春市绿园区2008-2014年手足口病流行病学特征分析

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手足口病(Hand-foot-and-mouth disease HFMD)是人体受到肠道病毒感染所引起的传染病,世界各地均有发病及暴发报道,能够引发手足口病的肠道病毒可达20多种(型),最为常见的是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)。目的:通过对2008-2014年长春市绿园区手足口病发病状况的描述,总结其近年来流行病学特征及流行趋势,探讨影响手足口病及其重症病例的危险因素,为预防和控制绿园区的手足口病提供科学依据,降低手足口病发病率及暴发风险。方法:采用《手足口病个案调查表》完成手足口病病例的个案调查工作。由长春市绿园区疾病预防控制中心专业工作人员对2008-2014年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的手足口病病例进行调查并填写调查表,录入数据库,描述该期间绿园区手足口病的流行趋势及流行病学特征并对影响重症的因素采用卡方检验进行分析。结果:1.2008-2014年绿园区下辖5个街道、3个乡镇、1个经济开发区均有手足口病病例报告,共报告1598例,其中重症39例,死亡0例。七年间发病率在21.72/10万(2013年)-85.97/10万(2010年)波动。2.手足口病发病数自3月份开始升高,6-8月达到高峰,共948例,占手足口病发病总数的59.25%。3.病例主要集中在5岁及以下儿童,占手足口病发病总数的95%,其中3岁占29.69%,2岁占23.56%,1岁占16.94%,4岁占13.5%,5岁占7%,1岁以下占4.31%。4.手足口病病例男性952例,女性646例,男女比例1.47:1。每年男性手足口病的发病率均高于女性。5.手足口病病例职业主要为散居儿童(60.95%),其次是幼托儿童(36.42%),学生(2.13%),其他(0.5%)。6.除2013年,每年均报告了手足口病重症病例,无死亡病例。手足口病重症病例与普通病例在性别、职业构成上的差异无统计学意义;而在年龄、发病季节与病原学构成上的差异有统计学意义。7.2008年-2014年绿园区共报告手足口病聚集性疫情15起,其中主要发生在托幼机构共10起,家庭3起,学校和地区各1起。8.共采样175例,检测出阳性结果141例,阳性率是80.57%,其中EV 71阳性59例(41.8%),Cox A16阳性46例(32.6%),其他肠道病毒阳性36例(25.5%)。9.以普通病例为主,临床症状普遍典型,出现并发症的患者较少,有38.2%的患者出现发热,其中多数为低热型。所有病例均出现皮疹,其中以口、手、足部多见,多部位出疹的病例占多数。结论:1.绿园区手足口病发病有明显季节性,发病主要集中在6-8月。2.绿园区手足口病发病男性大于女性,重点人群是1-5岁散居儿童。3.绿园区手足口病重症优势毒株为EV 71。2008-2014年每年的病毒种类构成均有差异。4.绿园区手足口病聚集性疫情以幼托机构为主。5.手足口病以普通病例为主,症状普遍典型,出现并发症的患者较少,有38.2%的患者出现发热,其中多数为低热型。所有病例均出现皮疹,其中以口、手、足部多见,多部位的较多。
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