【摘 要】
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目的:通过比较两种不同皮瓣修复指端缺损的临床效果,以探讨应用带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损是否具有优越性。方法:对河北医科大学第三医院自2018年3月至2019年9月收治的采用携带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣及携带指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的病例进行回顾性分析;以采用携带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣修复19例20指作为观察组,并将
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目的:通过比较两种不同皮瓣修复指端缺损的临床效果,以探讨应用带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损是否具有优越性。方法:对河北医科大学第三医院自2018年3月至2019年9月收治的采用携带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣及携带指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的病例进行回顾性分析;以采用携带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣修复19例20指作为观察组,并将携带指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复17例20指作为对照组。术后6个月随访,依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,分别从皮瓣外形、质地,颜色、痛觉、触觉、静止两点辨别觉（static two point discrimination,S2PD）、持物稳定性及指间关节活动度等方面对比分析2组病例的晚期功能,并根据英国医学研究院神经外伤学会评定标准对比分析两组皮瓣修复指端缺损后指腹感觉恢复情况;术后12个月随访,采用寒冷不耐受症状严重程度（Cold intolerance symptom severity,CISS）量表问卷,对比分析2组病例患者伤指耐寒情况。结果:两组术后患者均获随访,随访时间为5-14个月,两组皮瓣外观及质地良好,指腹饱满,供区均无明显痛觉过敏,患指指间关节活动度均无明显受限。术后6个月皮瓣两点辨别觉:观察组4-8mm,平均5.70±1.26mm,对照组4-8mm,平均6.30±1.17mm,两组数据经统计学分析:P>0.05;受伤指近位指间关节的总主活动度范围:观察组91°-99°,平均94.25±2.73°,对照组85°-95°,平均90.35±3.10°,两组数据经统计学分析:P<0.05;远指间关节的总主活动度范围:观察组58°-78°。平均68.95±6.02°,对照组54°-74°。平均64.85±6.14°,两组数据经统计学分析:P<0.05,术后1年随访受伤指的寒冷不耐受严重程度评分范围:观察组6-24分,平均为14.60±5.77分,均为轻度不耐寒,对照组8-44分,平均为24.60±10.40分,其中8指为中度不耐寒,其余指均为轻度不耐寒,两组数据经统计学分析:P<0.05;根据“手部皮瓣晚期检查内容及评定标准”评定:观察组优11指,良8指,优良率95%,对照组优7指,良9指,优良率80%。结论:采用带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣治疗同指指端缺损相较于传统的带神经支的指动脉逆行岛状皮瓣也可获得较好的感觉,手术一次完成,无需牺牲指动脉及指固有神经,供区损伤小,术后伤指无明显指间关节活动障碍、寒冷不耐受严重程度也较低,是可供选择的修复指端缺损疗效较为显著的手术方式之一。
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目的:回顾性分析评估使用锁定钢板和交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效,以为临床治疗方案的制定提供一定参考。方法:筛选并纳入河北医科大学第三医院与石家庄市第三医院于2017年1月-2019年6月的肱骨近端患者,并按照治疗方式分为锁定钢板治疗组和交锁髓内钉治疗组。收集锁定钢板治疗组和交锁髓内钉治疗组患者的围手术期相关信息（手术时间、出血量、住院时间等）。并随访获得两组患者的VAS疼痛评分、肩关节活动Co
目的:本研究旨在通过比较接受血液透析的终末期肾脏疾病（End stage renal disease,ESRD）患者、接受腹膜透析的ESRD患者、正常组三组的PF4抗体阳性率来明确以下两方面内容:1.肾脏功能本身对PF4抗体的阳性率是否有影响;2.进一步探讨ESRD患者PF4抗体阳性对临床预后的影响。方法:本研究分为两个阶段:第一阶段于2016年7月至2017年5月入选河北医科大学第二医院肾内科住
目的:探讨新导入血液透析患者的血管钙化状况及临床特点,寻找透析患者发生血管钙化的危险因素,为未来血管钙化的基础研究及干预治疗提供理论依据。方法:选取2019年11月至2020年12月于河北医科大学第三医院肾内科住院的新导入血液透析患者91例作为病例组,筛选性别、年龄匹配的同期健康体检者20例作为健康对照组。收集所有研究对象的临床资料指标及腹主动脉钙化、心脏瓣膜钙化评分,留取血标本,采用酶联免疫吸附
目的:1.比较特发性膜性肾病（IMN）、继发性膜性肾病（SMN）及不典型性膜性肾病（AMN）患者肾脏实质杨氏模量值（YM）,探讨实时E成像（SWE）技术对不同病理类型膜性肾病（MN）的诊断价值。2.检测不同受试组患者血液、尿液临床和生化指标及血清抗M型磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）滴度,比较不同病理类型患者上述实验室指标差异。3.探讨联合应用SWE及PLA2R对不同病理类型膜性肾病的诊断价值。方
目的:评估透析及非透析患者血管钙化（Vascular calcification,VC）情况并探讨相关影响因素。方法:纳入沧州市中心医院病情稳定的透析及非透析终末期肾脏病（End stage renal disease,ESRD）患者,收集患者的一般资料、实验室指标和腹部侧卧位x线,依据腹主动脉钙化（Abdominal aortic calcification,AAC）情况评估患者的血管钙化发生率
目的:讨论预防性使用不同剂量苯海拉明注射液用于高龄患者髋关节置换术的临床效果,包括对麻醉质量的影响和术后镇静、镇痛效果。方法:选择择期硬膜外神经阻滞下行髋关节置换手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄>75岁;所有患者随机分为三组（C组对照组、D1组苯海拉明20mg、D2组苯海拉明40mg,每组各n=30）。所有患者均选择L2-3椎体间隙行硬膜外穿刺。向尾侧置管3cm,注入1.33%利多卡因3m
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目的:探讨皮质骨通道置腰椎椎弓根螺钉内固定技术（CBT）在椎间孔腰椎椎间融合术中应用效果,为治疗腰椎退变性疾病提供可以借鉴的实践经验。方法:采取随机抽样的方法,选取我医院骨科2018年2月至2019年2月间收治的80例经保守治疗表明结果无效的腰椎退变性疾病的患者作为本次研究对象。依据奇偶数随机分组的原则,将上述80例研究对象随机分为观察组和对照组,每组均为40例。其中观察组（CBT组）取后正中位切
背景:开放式椎间盘切除术是腰椎间盘突出症的常规手术治疗方法,但微创手术治疗已经成为一种趋势。显微内镜下椎间盘切除术是一种治疗腰椎间盘突出症成熟的微创手术技术。这是一种新兴的手术,近年来被广泛接受。报道的显微内镜下椎间盘切除术的成功率约为90%。而对于这两种手术在单一环境下的结果与比较研究一直缺乏,因此我们设计并开展了一项研究来填补这一知识空白。目的:主要的参考指标为:显微内镜和开放式椎间盘切除术组
背景:自九十年代起,慢性腰痛（Chronic low back Pain,CLBP）就已经成为困扰人类生活的全球性疾病,具有高致残率[1,2]。因慢性腰痛病因复杂,约有85%是慢性非特异性腰痛[1],传统的康复治疗如理疗、按摩等有利于疼痛的缓解,但是疗效难以持久。随着康复的发展,逐渐认识到从中枢层面的运动模式（Motor Pattern,MT）角度来解读和治疗腰痛,有可能解决上述问题[3-6]。慢