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目的: 研究气虚血瘀证冠心病血液血栓素 B2(TXB2)、6-酮-前列腺素 F1a(6-Keto-PGF1a)、一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)的变化及中药复原胶囊对气虚血瘀证冠心病 TXB2、6-Keto-PGF1a NO、ROS 的作用机制。 方法: 严格按冠心病与气虚血瘀证的纳入标准选择气虚血瘀证冠心病患者共 40 例纳入我们的实验研究对象,从中随机抽取 24 例作为气虚血瘀证冠心病治疗组(平均年龄 56.28±4.42,n=24)、18 例作为气虚血瘀证冠心病空白对照组(平均年龄 55.34±4.28 ,n=18),另设健康对照组(平均年龄 27.65±3.31,n=14)。冠心病组病例纳入标准:参照 1981 年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》;凡是符合冠心病分度标准中的轻、中、重度的患者(除外严重的脑、肝、肾、内分泌及其它心脏病)均可纳入。气虚血瘀证病例纳入标准:参照 1986 年 5 月《中医虚证辨证参考标准》中的气虚证辨证,其评分大于 7 分者均可纳入,以及参考 1988 年 10 月血瘀证研究国际会议制定的《血瘀证诊断参考标准》,血瘀证评分大于 5 分者(除外严重的脑、肝、肾、内分泌及其重庆医科大学硕士研究生学位论文-3-它心脏病患者)均可纳入。本研究采用化学比色法检测血清中的 NO、ROS水平;采用放射免疫法(RAI)检测血浆中 TXB2、6-Keto-PGF1a 水平。比较气虚血瘀证冠心病治疗组、气虚血瘀证冠心病空白对照组及健康对照组血液 TXB2、6-Keto-PGF1a、NO、ROS 以及血粘度之间的差异;以及服用复原胶囊 2 月后对血液 TXB2、6-Keto-PGF1a、NO、ROS 以及血粘度的影响。结果:(1)气虚血瘀证冠心病组血液 TXB2、ROS 显著高于健康对照组(P<0.01);而 6-Keto-PGF1a、NO 显著低于健康对照组(P<0.01);(2)TXB2 分别与 6-Keto-PGF1a、NO 呈显著负相关(P<0.01);而与 ROS 呈显著的正相关(P<0.01);(3)血粘度与 TXB2、ROS 呈显著正相关(P<0.01);而与 6-Keto-PGF1a、NO 呈显著负相关;(4)服药组服复原胶囊 2 月后 TXB2、ROS 显著降低(P<0.01),但仍高于健康对照组(P>0.01);6-Keto-PGF1a、NO 显著升高(P<0.01),但仍低于健康对照组(P>0.01);(5)服药组服复原胶囊 2 月后血粘度均降低(P<0.01) 。结论:(1)血液 6-Keto-PGF1a/TXB2 比值严重失调,6-Keto-PGF1a 显著降低,TXB2 显著升高;NO 显著降低,反映了气虚血瘀证冠心病存在着前列腺素代谢失调、NO 合成障碍,这与气虚血瘀证冠心病存在严重血管内皮细胞(vessel endothelioid cell,VEC)损伤,使内皮原性 PGI2(6-Keto-PGF1a 的前体)、NO 合成减少;以及 VEC 受损,使血小板黏附聚集于 VEC 上,释放 TXA2 增多有关。(2)ROS 显著升高,反映了冠