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目的: 本研究利用频域OCT评估特发性黄斑前膜患者剥除黄斑前膜并内界膜的手术疗效，同时研究黄斑区各OCT参数与最佳矫正视力的相关性，探讨其预后影响因素。 方法: 57眼（51例）特发性黄斑前膜行23G玻璃体切除手术剥除黄斑前膜及内界膜的回顾性连续性研究。根据术前频域光学相干断层扫描(SD-OCT)图像上交叉区(Interdigitation Zone，IZ)状态，分为IZ连续组（24眼）与IZ不连续组（33眼），然后对术前及术后1月、3月、≥6月黄斑中心凹厚度、光感受器外段(Photoreceptor Outer Segment，PROS)长度、距中心凹1mm的黄斑旁中心各层视网膜厚度进行测量并记录相应时间点的最佳矫正视力，观察其组间差异及手术前后变化，并与最佳矫正视力(BCVA)进行pearson相关分析。同时对年龄、性别、病程、眼轴、眼压、玻璃体后脱离、玻璃体腔注射曲安耐德、眼内填充物情况与术前及术后BCVA进行相关性分析。 结果: 两组特发性黄斑前膜患者平均年龄:IZ连续组为65.9±5.7周岁，IZ不连续组64.8±9.1周岁;随访时间:IZ连续组为5.7±4.4月，IZ不连续组8.0±5.4月;两组混合线性模型分析手术前后变化显示手术治疗后最佳矫正视力明显提高及黄斑区各层视网膜厚度均明显下降;组间差异比较发现，最佳矫正视力:术前IZ连续组0.27±0.15(logMAR)较IZ不连续组0.63±0.32(logMAR)好（p=0.000），术后1月、3月、≥6月随访，发现IZ连续组分别为0.35±0.18(logMAR)、0.17±0.11(logMAR)、0.23±0.13(logMAR);IZ不连续组为0.74±0.90(logMAR)、0.42±0.22(logMAR)、0.30±0.24(logMAR)，术后3月IZ连续组较IZ不连续组BCVA好(p=0.002)，而术后1月及术后≥6月两组BCVA均无统计学差异(p＞0.05)。应用频域OCT测得黄斑区各参数:黄斑中心凹光感受器外段长度:术前IZ连续组为42.5±5.0μm较IZ不连续组36.5±6.5μm明显厚且具有统计学差异（p=0.000）;术后1月、3月、≥6月均无统计学差异(p＞0.05)。黄斑旁中心中层视网膜厚度:术前、术后1月、3月、≥6月:IZ连续组为204.3±36.2μm，190.5±26.8μm，180.0±23.5μm，165.1±20.5μm; IZ不连续组为245.4±45.2μm，215.4±26.4μm，198.9±21.8μm，185.0±15.4μm，术前、术后1月、3月、≥6月IZ连续组均较IZ不连续组厚度明显薄（p＜0.05)。黄斑旁中心视网膜厚度术前、术后1月、3月、≥6月IZ连续组均较IZ不连续组厚度明显薄(p＜0.05)。黄斑中心凹厚度术前IZ连续组为416.5±119.2μm较IZ不连续组494.1±151.8μm明显薄且具有统计学差异(p=0.042)，术后1月、3月、≥6月均无统计学差异(p＞0.05)。术前、术后1月、3月、≥6月黄斑旁中心内层、外层视网膜厚度组间比较均无明显差异(p＞0.05)。各因素与BCVA相关性分析提示:黄斑中心凹PROS长度与术前、术后≥6月BCVA(logMAR)明显相关（术前:r=-0.510，p=0.000;术后≥6月:r=-0.509，p=0.002），即PROS长度越长，BCVA(logMAR)越好;术后1月、3月则无明显相关性（p＞0.05）。术前黄斑中心凹PROS长度与术后≥6月BCVA明显相关性（r=-0.377，p=0.015）。黄斑中心凹厚度与术前、术后≥6月BCVA(logMAR)明显相关（术前:r=-0.555，p=0.000;术后≥6月:r=-0.412，p=0.017），而术后1月、3月均未见明显相关(p＞0.05)。黄斑旁中心凹厚度与术前、术后1月、3月BCVA相关（术前:r=0.601，p=0.000，术后1月:r=0.437，p=0.005，术后3月:r=0.455，p=0.025），而与术后≥6月BCVA无相关性（r=0.143，p=0.428）;黄斑旁中心中层视网膜厚度与术前、术后1月、3月BCVA相关（术前:r=0.626，p=0.000，术后1月:r=0.420，p=0.008，术后3月:r=0.544，p=0.006），而与术后≥6月BCVA无相关性（r=0.058，p=0.750）。黄斑旁中心内、外层视网膜厚度与术前、术后1月、3月、≥6月BCVA均未见明显相关(p＞0.05)。术前、术后BCVA与年龄、性别、病程、眼轴、眼压、PVD、玻璃体腔注射TA、眼内填充物情况均无相关性(p＞0.05)。 结论: 在特发性黄斑前膜患者中，SD-OCT图像上术前IZ的连续状态与黄斑区结构及视力关系密切;术前PROS长度可作为评判视力预后的良好指标;微创玻璃体切除手术剥除黄斑前膜及内界膜明显改善视功能及黄斑区微结构。