目的：为原发性肝细胞癌病人根治性手术预后提供可能的评估方法。资料及方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，从2004年1月到2009年9月108例行手术切除的原发性肝癌病例，回顾性分析内容包括：使用FIB-4分级方法对原发性肝细胞癌根治性切除术后预后评估。结果：FIB-4分级（Ⅰ<1.45/Ⅱ≥1.45and≤3.25/Ⅲ>3.25）显示HBV-DNA病人手术切除后的总生存时间（OS）及复发时间（TTR），单变量分析为（P值：OS=0.005、TTR<0.001），多变量分析为（P值：OS=0.018、TTR=0.008）。而且，FIB-4关联着临床病理的变量，如：总胆红素、白蛋白、肌酸酐、国际标准化比值和肿瘤大小。单变量分析Metavir得分(F0-1/F2-3/F4)总体生存时间低（P=0.042）且复发时间高（P=0.012）。因此，结合Metavir和FIB-4对原发性肝癌术后生存时间（0.618、0.635和0.669）和复发时间（0.654、0.670和0.708）的评估要优于单独单独使用。更重要的是，对AFP正常的病人，FIB-4（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）依然能评估出是高或者低总体生存时间（P=0.001）和复发时间（P<0.001）。结论：术前使用FIB-4评分系统对HBV-HCC术后生存时间和复发时间评估是非常简单和经济的。