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[摘要]目的采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA)测定血清中血小板反应蛋白-1(Thrombospondin-1, TSP-1),并分析其作为前列腺癌辅助诊断指标的价值。方法预计收集前列腺腺癌患者详细资料及血清标本40-60例,前列腺增生患者血清标本20-30例,健康人群血清标本20例。用ELISA试剂盒分别测定前列腺腺癌患者血清标本、前列腺增生患者血清标本及健康人群血清标本,在酶标仪上读出每个标本的OD值,运用统计学原理建立直线回归方程,代入OD值后计算出每个标本TSP-1值。比较三组人群血清标本中TSP-1值的差异。探索前列腺腺癌患者血清TSP-1值与前列腺腺癌的分期、Gleason评分及淋巴结转移之间的关系。比较TSP-1及前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)诊断前列腺腺癌的敏感度和特异度。结果本研究共计收集前列腺腺癌患者血清标本50例(局限性癌22例,浸润转移性癌28例)、前列腺增生患者血清标本20例和健康人群血清标本16例。运用上述方法,得前列腺腺癌组TSP-1值平均为200.24±48.78ng/ml,前列腺增生组平均281.46±53.38ng/ml,健康人群组平均323.41±56.45ng/ml,其中,三组标本间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。局限性前列腺腺癌组(Ⅰ期和Ⅱ期)TSP-1值平均为215.60±34.07ng/ml,浸润转移性前列腺腺癌组(Ⅲ期和Ⅳ晚期)平均为188.18±48.92ng/ml,两组间差异亦有统计学意义(P=0.030)。前列腺腺癌Gleason评分的高低亦与TSP-1值呈负相关(r=-0.32,P=0.023)。前列腺腺癌淋巴结转移情况与TSP-1的高低无明确相关(P=0.189)。TSP-1和PSA对前列腺腺癌诊断的敏感度和特异度分别为72%、90%和64%、70%,差异有统计学意义(P<0.05)。TSP-1的接受者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)下面积AUC(area under curve)为0.886,PSA的ROC曲线下面积AUC为0.719,两者间差异亦有统计学意义(P=0.028)。结论TSP-1是一种较为理想的前列腺腺癌辅助诊断指标,其值不但能较为准确地鉴别前列腺增生和前列腺腺癌,而且对前列腺癌的分期和Gleason评分高低亦有一定的参考意义。