肌钙蛋白I、脑钠肽联合心脏Tei指数评估新生儿窒息后心肌损伤的临床价值

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目的:本研究探讨联合检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑钠肽(BNP)及心脏Tei指数在新生儿窒息后心肌损伤中的变化,评价其在新生儿窒息后心肌损伤中的临床意义。  方法:收集2013年01月至2015年12月间南京医科大学附属无锡市儿童医院新生儿科收住的足月窒息后心肌损伤新生儿60例,窒息组按窒息程度分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(30例),同时选择同期入院的非窒息足月新生儿30例作为对照组检测血清cTnI、CK-MB、血浆BNP及心脏Tei指数。窒息组分别于急性期(生后24h内)及恢复期(治疗后7天)检测血清cTnI、CK-MB、血浆BNP及心脏EF、Tei指数的变化。窒息组和对照组上述指标进行比较,窒息组治疗前后进行比较,并分析BNP与cTnI、CK-MB及心脏Tei指数的相关性关系。  结果:急性期轻度窒息组和重度窒息组新生儿血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间EF无明显差异(P>0.05)。重度窒息组血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及Tei指数高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P<0.05)。窒息组新生儿恢复期血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数与急性期相比,均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度窒息组新生儿血浆 BNP与血清cTnI(r=0.762,P<0.05)、CK-MB(r=0.483,P<0.05)、心脏Tei指数(r=0.540,P<0.05)呈正相关;重度窒息组新生儿血浆BNP与血清cTnI(r=0.612,P<0.05)、CK-MB(r=0.729,P<0.05)、心脏Tei指数(r=0.680,P<0.05)呈正相关。  结论:联合检测血清cTnI、血浆BNP及心脏Tei指数可早期、全面评估新生儿窒息后心肌损伤及心功能情况、评估疗效。
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