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目的:探讨基于温阳益气方的服饵辟谷(轻断食)法治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,明确其健康效应,为本治疗方法提供临床依据,为肥胖型非酒精性脂肪性肝病的治疗提供新的思路。方法:本研究采用回顾性分析研究方法,收集2019年6月至2020年1月就诊于湖北省中医院肥胖专科及肝病研究所门诊诊断为非酒精性脂肪性肝病合并肥胖症的患者脂肪肝分级,脂肪参数,身体形态指标,血脂指标,肝功能指标,中医症候量化积分及安全性指标。运用SPSS21.0软件进行统计处理,分析比较患者经过12周轻断食干预后的临床疗效。结果:(1)根据患者12周内完成轻断食的累计时间,以及本研究的纳入和排除标准,将纳入分析的90例患者分为三组,分别是A组:完成18~24天轻断食,共30例;B组:完成12~17天轻断食,30例;C组:完成轻断食6~11天,共30例。(2)治疗12周后,三组疗效比较:A组:显效8例,有效19例,无效3例,总有效率90.0%;B组:显效例3,有效18例,无效9例,总有效率70.0%;C组:显效0例,有效10例,无效20例,总有效率33.3%。三组疗效经秩和检验并两两比较,p<0.05,差异有统计学的意义,说明A组的治疗效果优于B组,B组治疗效果优于C组。(3)治疗12周后,对比脂肪肝程度,A组重度2例,中度4例,轻度10例,无14例,与治疗前相比程度改善明显,差异有统计学意义(p<0.05);B组重度3例,中度7例,轻度11例,无9例,与治疗前相比程度有所改善,差异无统计学意义(p>0.05);C组重度5例,中度11例,轻度11例,无3例,与治疗前相比程度有所改善,差异无统计学意义(p>0.05)。组间比较:A组与C组差异有统计学意义(p<0.05),A组与B组,B组与C组差异无统计学意义(p>0.05)。(4)治疗12周后,三组患者中医证候总积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(p<0.05);组间比较:A组疗效优于C组,差异有统计学意义(p<0.05);A组与B组,B组与C组之间差异不具有统计学意义(p>0.05)。同组量化积分治疗前后比较:A组患者胁肋胀满、倦怠乏力、头身困重、善太息、口干口苦等症候量化积分均明显下降,差异有统计学意义(p<0.05);B组患者胁肋胀满、倦怠乏力、头身困重、口干口苦、善太息、便溏等症量化积分下降明显,差异有统计学意义(p<0.05);C组患者倦怠乏力、头身困重、口干口苦、善太息等症量化积分下降明显,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后三组组间比较,在倦怠乏力、善太息等方面A组疗效优于B组,优于C组(p<0.05)。(5)治疗12周后,同组治疗前后比较:A组、B组肝脏脂肪参数较干预前降低,差异有统计学意义(p<0.05),C组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)。组间比较:A组优于B组,优于C组,差异有统计学意义(p<0.05)。(6)治疗12周后,同组治疗前后比较:A组患者者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、体脂率均持续下降,差异有统计学意义(p<0.05)。B组体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比较治疗前下降,差异有统计学意义(p<0.05),体脂率较治疗前有所下降,差异无统计学意义(p>0.05);C组体重、BMI、腰围、臀围较治疗前下降,差异有统计学意义(p<0.05),腰臀比和体脂率有所下降,差异无统计学意义(p>0.05)。组间比较:受试者体重,BMI、腰围、臀围、体脂率等指标的改善A组优于B组,优于C组,差异有统计学意义(p<0.05);腰臀比均无统计学差异(p>0.05);B组与C组体脂率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。(7)治疗12周后,三组与治疗前比较丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶水平均有所降低,差异有统计学意义(p<0.05),对天门冬氨酸氨基转移酶水平无显著影响(p>0.05)。组间比较:三组对血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶的影响差异无统计学意义(p>0.05)。(8)治疗12周后,三组的总胆固醇和甘油三酯含量明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(p<0.05)。组间比较,治疗组A组治疗后总胆固醇、甘油三酯改善与B组、C组比较差异有统计学意义(p<0.05),B组总胆固醇、甘油三酯改善与C组比较差异无统计学意义(p>0.05),提示A组在改善总胆固醇、甘油三酯方面优于B组和C组。(9)三组患者治疗过程中无严重不良事件及不良反应发生,生命体征、血常规、尿常规、大便常规、肾功能、心电图等安全性指标未发现有临床意义的变化。结论:(1)基于温阳益气方的服饵辟谷(轻断食)法能够有效减轻体重,改善脂肪肝分级程度,BMI、腰围、臀围、腰臀比、体脂率等身体形态学指标,总胆固醇、甘油三酯等血脂指标,以及倦怠乏力、头身困重等中医症候。(2)每周完成轻断食2天,每月累计完成轻断食6到8天,累计三个月,疗效突出,安全性高,能够有效减轻体重,治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病。每月累计完成4到6天,累计3个月的干预也能达到一定的疗效,而不能规律坚持的则疗效欠佳,说明基于温阳益气方的服饵辟谷(轻断食)法是一种可以长期坚持的饮食疗法,在断食过程中服用温阳益气方能有效改善患者禁食期间的饥饿难耐,头晕乏力等不适反应。