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目的:通过检测明确诊断的胃肠间质瘤(GIST)112例中DOG1的表达,探讨DOG1对GIST的诊断价值。方法:收集泸州医学院附属医院、泸州医学院附属中医院、泸州市人民医院2009年1月-2011年12月符合中国胃肠道间质瘤诊断标准的GIST外科术后病理标本112例。同时收集胃肠平滑肌肉瘤34例及正常胃肠粘膜组织30例作为对照。应用免疫组化Envision法检测GIST112例中DOG1的表达,同时检测CD117、CD43的表达情况,并与胃肠平滑肌瘤34例、正常胃肠粘膜组织30例进行对照分析。 DOG1免疫组化染色阳性结果判断标准:以结构清晰,着色明显高于背景,在相应部位胞膜和胞浆着色,出现黄色至黄棕色颗粒为阳性。阳性强度分级标准:每例切片阳性细胞数平均<25%为(+),26-50%为(++),51-75%为(+++),>75%为(++++)。无着色或着色强度与背景无差异为阴性。结果:(1)112例GIST的一般情况:①年龄:23-78岁,平均年龄(55.7±10.5)岁,中位年龄58岁,其中21-30岁2例(1.8%),31-40岁6例(5.4%),41-50岁27例(24.1%),51-60岁39例(34.8%),61-70岁30例(26.8%),71-80岁8例(7.1%);②性别男性61例(54.5%),女性51例(45.5%);③部位胃51例(45.5%),肠道31例(27.7%),胃肠外间质瘤30例(26.8%),其中胃肠外GIST分别位于:盆腔5例(4.5%),腹膜后2例(1.8%),肠系膜4例(3.6%),肝胃间隙1例(0.9%),腹膜10例(8.9%),胰腺3例(2.7%),宫颈1例(0.9%),膀胱1例(0.9%),大网膜3例(2.7%);④危险度按美国国立卫生署(NIH)原发GIST切除术后危险度分级标准,其中极低危7例(6.3%),低危22例(19.6%),中危37例(33.0%),高危46例(41.1%);⑤细胞学分类梭形细胞型76例(67.9%),上皮样细胞型25例(22.3%),混合型11例(9.8%)。(2)112例GIST中的DOG1阳性108例,DOG1阳性表达率为96.4%,敏感性为96.4%,特异性为98.4%。胃肠平滑肌瘤组(34例)仅1例DOG1呈阳性表达,正常胃肠道粘膜组(30例)DOG1均呈阴性表达。(3)112例GIST中:不同性别、年龄、部位、危险度及细胞学分类之间DOG1阳性表达率的差异无统计学意义,P均>0.05。(4)112例GIST中:CD117阳性101例,阳性率为90.2%。DOG1和CD117共同表达阳性98例,阳性率为83.1%。DOG1在GIST中的阳性率高于CD117,差异无显著性(P>0.05)。(5)112例GIST中:112例GIST中, CD34阳性77例,阳性率为68.8%.DOG1在GIST的诊断上优于CD34。结论:1、112例GIST中,DOG1表达108例,阳性率96.4%,敏感性为96.4%,特异性为98.4%。2、DOG1在GIST中的表达与性别、年龄、发生部位、细胞学分类无关.3、112例GIST中,CD117阳性101例,阳性率为90.2%。DOG1和CD117共同表达阳性98例,阳性率为83.1%。DOG1在GIST中的阳性率高于CD117,差异无显著性(P>0.05)。4.112例GIST中, CD34阳性77例,阳性率为68.8%,DOG1在GIST的诊断上优于CD34。5.DOG1不能作为GIST危险度分级的依据。