目的肺大细胞神经内分泌癌(Pulmonary large cell neuroendocrine carcinomas,PLCNC)是一种相对罕见的肺部高度恶性肿瘤,大约占肺癌整体的1-3%。大量研究表明在早期非小细胞肺癌患者中进行亚肺叶切除术(Sublobar Resection)可以与肺叶切除术(Lobectomy)取得相似的生存结果,然而在肺大细胞神经内分泌肿瘤中仍然不清楚亚肺叶切除术可否代替肺叶切除术。本研究的目的是通过美国监测、流行病学和结果数据库(SEER)对比两种手术方式对早期肺大细胞神经内分泌肿瘤预后的影响。方法本研究收集所有SEER数据库中所有肿瘤尺寸≤3cm且无淋巴结或远处器官转移的早期PLCNC患者临床资料及预后信息进行分析。使用Cox单因素和多因素风险模型分析评估预后相关因素。本研究将所有患者分为亚肺叶切除组和肺叶切除组,分类变量组间关系分析使用皮尔森卡方检验或费雪精确检验,连续型变量组间关系分析使用t检验。本研究应用Kaplan-Meier原理使用log-rank检验进行生存分析。根据肿瘤尺寸和年龄分别进行亚组分析比较不同手术方式在不同亚组内的影响。为降低回顾性分析选择偏倚导致的误差,我们使用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)对亚肺叶切除组和肺叶切除组进行1:1匹配,然后两组间进行生存分析比较。结果本研究最后纳入274例早期肺大细胞神经内分泌癌患者,其中33.21%(91例)行亚肺叶切除术,66.79%(183例)行肺叶切除术。通过Cox比例风险模型发现,年龄≤65岁与行肺叶切除术为肺大细胞神经内分泌癌预后结果的有利因素。通过PSM我们得到118例配对患者(59例行亚肺叶切除术,59例行肺叶切除术)。所有病例通过log-rank检验发现肺叶切除术组预后优于亚肺叶切除术组(p=0.0246)。在年龄亚组分析中,肺叶切除术在年龄>65岁亚组中预后优于亚肺叶切除术,但在年龄≤65岁亚组中,两种手术方式预后并无差异(p=0.5588)。在肿瘤尺寸亚组分析中,在肿瘤尺寸≤2cm亚组肺叶切除术与亚肺叶切除术预后无差异,但在2cm<肿瘤尺寸≤3cm亚组亚肺叶切除术组预后显著由于亚肺叶切除术组(p=0.0146)。结论本研究发现手术方式与早期肺大细胞神经内分泌癌预后有关,对于年龄>65岁或肿瘤尺寸≤2cm的早期肺大细胞神经内分泌癌患者,亚肺叶切除术与肺叶切除术有相似的预后生存时长。