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目的：通过观察非肌层浸润性膀胱癌行TUR-BT术后首次膀胱镜检结果，探讨其对肿瘤复发和进展的预测价值。方法：回顾性分析1990年10月至2002年2月在我院收治的192例Ta、T1期原发性膀胱尿路上皮癌患者，记录术后首次膀胱镜检结果和随访期间内肿瘤复发和进展特点，分析首次膀胱镜检对肿瘤复发和进展的预测价值。结果：在5年随访期间，首次膀胱镜检阳性患者肿瘤复发率为52.9%，首次膀胱镜检阴性患者肿瘤复发率为32.3%（P=0.023），进展率分别为35.3%，14.6%（P=0.047）。单发肿瘤患者复发率为28.3%，而多发肿瘤患者肿瘤复发率为50.8%（P=0.002），进展率分别为14.96%、18.46%（P=0.533）。Ta期肿瘤复发率30.13%，T1期肿瘤复发率为54.3%（P=0.003），进展率分别为8.2%、41.3%（P<0.001）。低分级尿路上皮癌复发率为38.58%，高分级尿路上皮癌复发率为62.96%（P=0.051），进展率分别为14.3%、51.9%（P<0.001）。高级别或多发肿瘤患者首次膀胱镜检阴性出现肿瘤进展和复发的患者分别为8例（36.4%），16例（35.6%）。首次膀胱镜检阳性患者肿瘤进展率为29.4%，复发率为52.9%，而中高级别肿瘤首次膀胱镜检阳性患者随访过程中出现进展5例（100%），多发肿瘤患者首次膀胱镜检阳性随访过程中出现肿瘤复发13例（65%）。COX单因素分析显示首次镜检结果、肿瘤数目、分期等因素对预测非肌层浸润膀胱癌的复发有意义（P<0.05）,而肿瘤分级对非肌层浸润膀胱癌的复发没有明显影响（P>0.05）；首次镜检结果，肿瘤分级、分期等因素对预测非肌层浸润膀胱癌的进展有意义（P<0.05），而肿瘤数目对非肌层浸润膀胱癌的进展没有明显影响(P>0.05)。多因素分析显示首次膀胱镜检是非肌层浸润性膀胱癌复发及进展重要影响因素，其肿瘤复发HR值为2.813(P=0.0165)，肿瘤进展HR值为3.615(P=0.002)。结论：经尿道电切术后首次膀胱镜检结果对非肌层浸润性膀胱癌的复发及进展均具有预测价值。联合肿瘤其他生物学特性如多发肿，高分级瘤等因素可增加预测肿瘤复发和进展的准确性。