乌鲁木齐市社区老年人照护需求等级现状及影响因素研究

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目的:对乌鲁木齐市社区老年人进行问卷调查,了解乌鲁木齐市社区老年人照护需求等级现状,并分析不同照护需求等级老年人的相关影响因素,提出针对性的对策建议。为日后精准对接老年人照护需求,提供高质量、专业化的老年长期照护服务制定针对性的方案提供借鉴。方法:2021年12月至2022年12月,通过方便抽样选取乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、水磨沟区、新市区内社区60岁以上老年人共1000名,使用一般资料调查表、老年人能力等级评估表、老年人健康状况评估表、社会支持评定量表,进行入户调查。采用秩转换的非参数检验(两独立样本的Mann-Whitney检验和多组独立样本的Kruskal-Wallis H检验)对社区老年人照护需求等级进行单因素分析,采用有序多分类Logistic回归分析对社区老年人照护需求等级进行多因素分析。采用Amos 21.0构建结构方程模型,分析各影响因素之间以及对乌鲁木齐市社区老年人照护需求等级的路径关系。结果:(1)962名社区老年人能力水平呈现不同程度的受损,失能老年人中以1级轻度失能为主(37.00%),2级中度失能47人(4.88%),3级(重度失能I级)44人(4.57%),4级(重度失能Ⅱ级)20人(2.08%),5级(重度失能Ⅲ级)6人(0.06%)。(2)乌鲁木齐市社区老年人健康状况一般。罹患老年综合征现象较为普遍,为70.17%;同时存在2种及以上正在接受治疗的疾病264人(27.44%);38名社区老年人需要特殊照护(3.95%)。健康状况项数:0项社区老年人310人(32.29%);1-2项社区老年人532人(55.30%);3项及以上120人(12.47%)。(3)乌鲁木齐市社区老年人社会支持呈中等水平,社区老年人社会支持水平平均分为(33.06±8.97),其中:1级社会支持低水平老年人120人(12.47%);2级社会支持中等水平老年人728人(75.66%);3级社会支持低水平老年人114人(11.85%)。(4)962名社区老年人中,照护0级380人(39.50%);照护1级294人(30.56%);照护2级174人(18.08%);照护3级51人(5.30%);照护4级40人(4.17%),照护5级23人(2.39%)。有序多分类Logistic回归结果显示,结果显示,性别、年龄、家庭人均收入、文化程度、居住情况、慢性病数量、是否失能、社会支持分级是影响乌鲁木齐社区老年人照护需求等级的主要影响因素(P<0.05)。(5)各潜变量对照护需求等级的影响依次为:分别为身体因素、人口社会学特征、居住情况,其总效应值分别为0.9746、-0.337、0.094,身体因素和居住情况分类既有直接作用,也有间接影响。结论:乌鲁木齐市社区老年人照护需求等级整体处于较低水平。应以照护需求等级评估结果为依托,平衡社区照护需求与资源供给,建立、发展适合国情的规范性全国老年照护需求评估体系,集中社会、社区及家庭照护服务资源,降低老年人照护需求等级,构建社区整合照护服务体系,提升社区老年照护服务水平。
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