终末期肾脏病患者自我感受负担及影响因素分析

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目的:研究终末期肾脏病患者自我感受负担现状,并探讨其影响因素,以期为临床护理过程中发展干预措施、减轻其自我感受负担,提高其生活质量提供一定的理论支持和依据。方法:选择临沂市2家三甲综合医院和1家二甲综合医院296名终末期肾脏病行维持性血液透析治疗的患者进行问卷调查,调查问卷包括:自编患者基本情况调查表、自我感受负担量表(SPBS)、修订版家庭支持自评量表(PSS-Fa)、医学应对问卷(MCMQ)、一般自我效能量表(GSES)、医院焦虑抑郁情绪测量表(HADS)。调查所获资料采用SPSS19.0统计软件包进行统计处理、分析,所用统计方法包含描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果:1.终末期肾脏病患者中有负担感者占96.62%,自我感受负担平均得分29.75+5.41。2.终末期肾脏病患者家庭支持平均得分为9.92+2.51,39.53%患者具有较高水平的家庭支持,2.70%患者家庭支持处于低水平;家庭支持与自我感受负担相关系数r=-0.016(P<0.05)。3.终末期肾脏病患者的三种应对方式中,“面对”维度得分最高、“回避”最低;其“面对”、“回避”、“屈服”三个维度与自我感受负担相关系数分别为r=-0.072(P>0.05)、r=0.131(P<0.05)、r=0.035(P>0.05)。4.终末期肾脏病患者自我效能平均分为16.04+2.96;自我效能与自我感受负担相关系数r=-0.121(P<0.05)。5.有39.19%患者可疑存在/必定存在焦虑情绪,有41.89%患者可疑存在/必定存在抑郁情绪;其焦虑、抑郁与自我感受负担相关系数分别为r=0.154(P<0.05)、r=0.193(P<0.05)。6.进入患者自我感受负担多元回归方程的因素有:医疗费用支付方式、并发症、焦虑情绪、回避应对方式和自我效能。结论:1.终末期肾脏病患者普遍存在自我感受负担,且自我感受负担水平处于中等水平。其自我感受负担水平与“回避”应对方式存在着正相关,与“面对”、“屈服”应对方式相关性不显著。2.终末期肾脏病患者家庭支持总体处于中等偏上的水平;总体自我效能处于中等偏低水平;其家庭支持、自我效能与自我感受负担水平存在着负相关。3.终末期肾脏病患者焦虑、抑郁情绪与自我感受负担水平存在着正相关。4.影响终末期肾脏病患者自我感受负担水平的主要因素有:患者医疗费用支付方式、并发症、焦虑情绪、回避应对方式和自我效能。通过干预影响自我感受负担的主要因素,有望降低终末期脏病患者的自我感受负担水平。
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