论文部分内容阅读
目的:研究合并有盘状半月板的膝关节骨关节炎内侧胫骨平台软骨损伤的特点，探讨盘状半月板在膝骨关节炎发生和进展中的作用。 方法:研究样本为诊断膝关节骨性关节炎并行人工全膝关节置换术治疗的病例(2016年8月到2018年3月)，均来自广西医科大学第一附属医院骨关节外科，据术中所见半月板类型的不同将病例分为盘状半月板组(DM组)和非盘状半月板组（非DM组）。选取半月板类型为盘状半月板的病例有28例32膝，其中男性3例5膝，女性25例27膝;作为对照，同一时期随机选取符合纳入标准的半月板为非盘状半月板的病例共30例34膝，其中男性6例7膝，女性24例27膝。研究样本总共58例（含66膝），其中男性9例12膝，女性49例54膝，年龄在53-81岁之间，平均年龄(65.8±7.6)岁。采用关节软骨磨损分级Weidow肉眼分级法对收集的研究样本进行分析，并对内侧胫骨平台根据其最长前后径平均分为3区，记为前区、中区、后区;假如关节软骨损伤累至2个区域，将其标为前中区或中后区;若累至3个分区，则标为前中后区。术中对半月板的类型及内侧胫骨平台关节软骨的损伤情况进行描述。 结果:根据术中半月板肉眼分类及关节软骨磨损Weidow肉眼分级法，所有58例66膝内侧胫骨平台的关节软骨损伤Weidow分级如下，DM组-2级（含4膝）约占12.5％;3级（含i0膝）约占31.2％;4级（含18膝）约占56.3％;非DM组-2级（含3膝）约占8.8％;3级（含21膝）约占61.8％;4级（含10膝）约占29.4％;统计分析内侧胫骨平台的三个区域的Weidow分级均值，DM组内侧胫骨平台的三个区域Weidow分级均值为(3.68±0.53);非DM组内侧胫骨平台的三个区域Weidow分级均值为(3.03±0.69)。通过内侧胫骨平台软骨损伤区域的研究，如下所示:DM组内侧胫骨平台磨损最常见于前区，其次是中区、前中区，分别占35.2％、26.8％、14.6％;非DM组内侧胫骨平台磨损最常见于前中区，其次是中区、前中后三区，分别占37.8％、26.7％、15.6％。 结论:(1)在全膝关节表面置换手术治疗的膝关节骨性关节炎当中，DM组内侧胫骨平台软骨损伤最常累及前区，其次是中区;而非DM组内侧胫骨平台软骨损伤最常累及前中区，其次是中区。 (2)OA中相比于半月板类型为正常的，合并盘状半月板的OA其内侧胫骨平台软骨退变磨损程度较重。