目的:观察大黄煎剂灌肠治疗轻微型肝性脑病的临床疗效，开拓MHE早诊断、早治疗临床防治新途径，为中医“治未病，既病防变”理论提供新的理论依据。　　 方法:将66例轻微型肝性脑病患者随机分为试验组（A组）、对照组（B组）和安慰剂组（C组），每组各22例，3组均采用常规中西医综合治疗，A组在此基础上用大黄煎剂（大黄30g、乌梅30g），B组用乳果糖，C组用灭菌注射用水，均经保留灌肠给药，每日1次，疗程7天。观察治疗前后三组主要临床表现，相关血生化指标(如ALT、AST、Tbil、Alb、PTA)，免疫学指标（如IL-6、TNF-α），内毒素(ET)，智力试验(NCT-A、DST)及生存质量情况。　　 结果:A组、B组在改善各项生化、免疫指标，内毒素，智力测验及生存质量等方面疗效均优于C组（P＜0.05）。临床综合疗效A组（总有效率86.4％）明显优于B组（总有效率63.6％）和C组（总有效率40.9％）(P＜0.05)。在改善肝功能、生存质量、降低IL-6、TNF-α水平方面A组疗效优于B组(P＜0.05)。在智力试验、降低内毒素方面A组与B组效果相当（P＞0.05）。　　 结论:大黄煎剂灌肠治疗轻微型肝性脑病疗效确切。本方具有明显减轻MHE患者症状体征、恢复肝功能、改善智力测验、提高生存质量的作用，从整体上起到促醒、保肝护肝降酶及减“毒”增效的作用。