目的探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析伽玛刀治疗的238例资料完整的垂体腺瘤患者的临床资料,其中男性90例,女性148例,泌乳素腺瘤98例,生长素腺瘤60例,ACTH腺瘤18例,混合激素腺瘤16例,无功能腺瘤46例,其中12例在行伽玛刀治疗前行手术治疗。根据肿瘤大小、类型、侵袭性等进行分类,采用OUR-XGD伽玛刀治疗。50%的等剂量曲线包绕靶区,给予边缘剂量14-30GY,对于巨大腺瘤采用分次治疗,采用术后激素水平及影像学检查并结合临床症状评价疗效。238例均获得完全随访,随访6-36个月,平均18.5个月,其中激素水平恢复正常者98例,较前下降>50%但仍高于正常者58例,较前下降但低于50%者12例,无变化者24例,总有效率达87.5%;肿瘤消失98例,缩小120例,无变化16例,增大4例,有效率为91.6%;临床症状完全消失78例,缓解112例,无变化42例,加重6例,有效率为79.8%。其中16例1-2年后复发,出现垂体功能低下者14例。伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效与肿瘤大小、侵袭性、以及手术史有统计学意义,且对于功能性垂体腺瘤还与术前激素水平有关。结论伽玛刀治疗是治疗垂体腺瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、侵袭性以及手术史有关,且对于功能性垂体腺瘤还与术前激素水平有关。