基于临床研究文献的中药治疗中枢性性早熟数据挖掘研究

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目的使用数据挖掘技术探索挖掘质量较高且效果明确的临床试验类文献所记载处方信息,归纳总结出中医药治疗中枢性性早熟的核心药物,用药规律,为临床治疗中枢性性早熟提供依据。方法通过计算机在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万网数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库从建库以来到2021年12月收录的关于中医药运用内服法治疗中枢性性早熟的临床试验类文献。按照严格的纳入标准和排除标准,通过阅读题目、摘要、全文的方式进行文献的去重和整理,最终得到符合标准的文献共118篇。利用Microsoft Excel 2016软件详细记录文章名称,编号,研究单位,处方个数和具体方药等,最后对处方信息进行数据规范和二值化赋值。使用Microsoft Excel 2016软件建立数据库,进行中药频数分析统计,IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则和复杂网络分析,IBM SPSS Statistics 26.0软件进行聚类分析,由此挖掘高频用药、核心组合、新处方,最后对中医药治疗中枢性性早熟的思想理论进行归纳总结。结果1.频次分析结果显示黄柏、知母、生地黄、牡丹皮、夏枯草、龟甲、茯苓、柴胡、白芍等共29味药为重要中药,中药属性以苦寒为主,归经主要为肝肾经,涉及肝脾肾心肺五脏,中药分类最多为补虚药和清热药,功效则不离“清热、泻火”,“滋阴、养阴”范畴。随症加减涉及症状15种,药物68味,乳房和带下相关症状最多。2.关联规则和复杂网络分析结果显示“知母-黄柏”组合为最常用组合,药物核心组合为“牡丹皮、生地黄、知母、黄柏、夏枯草、龟甲、茯苓”。3.聚类分析结果得出四个新处方:(1)黄柏、知母、生地黄、龟甲、牡丹皮、玄参、龙胆、鳖甲、山茱萸、山药、熟地黄、泽泻,;(2)枳壳、山楂、陈皮、浙贝母、茯苓、荔枝核;(3)柴胡、白芍、栀子、当归、甘草:(4)海藻、昆布、夏枯草、郁金、麦芽、黄芩。结论:中枢性早熟的病因主要为先天不足和受后天外界影响,病机则为脏腑阴阳失衡为主,其中肝肾阴虚生内热引动相火占有主要位置,而脾脏功能失调,水液停聚,痰浊内生,郁久化热也会导致性早熟。中医治疗中枢性性早熟包括内服法和外治法。外治法以耳穴贴压疗法和推拿疗法为主,内服法应用广泛,临床通过灵活辨证针对病因病机开展治疗,处方功效以“清热滋阴、解郁散结”为主,形成了滋阴降火法为主,疏肝解郁法和健脾化痰法为辅的格局。本研究基于临床试验类文献挖掘得出了常用药对“知母-黄柏”,药物核心组合“牡丹皮、生地黄、知母、黄柏、夏枯草、龟甲、茯苓”,以及四个基于聚类分析的新处方。
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