【摘 要】
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目的:分析使用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞处理颅内复杂动脉瘤的疗效及其预后。方法:回顾性分析桂林医学院附属医院神经科2017年1月至2019年12月连续使用Enterprise支架辅助处理颅内复杂动脉瘤患者,按照动脉瘤破裂与否,破裂组做为实验组,未破裂组做为对照组1,按使用支架与否收集同期使用单纯弹簧圈治疗颅内破裂动脉瘤做为对照组2,对比破裂组与未破裂组、破裂组与弹簧圈组的临床及影像学资
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目的:分析使用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞处理颅内复杂动脉瘤的疗效及其预后。方法:回顾性分析桂林医学院附属医院神经科2017年1月至2019年12月连续使用Enterprise支架辅助处理颅内复杂动脉瘤患者,按照动脉瘤破裂与否,破裂组做为实验组,未破裂组做为对照组1,按使用支架与否收集同期使用单纯弹簧圈治疗颅内破裂动脉瘤做为对照组2,对比破裂组与未破裂组、破裂组与弹簧圈组的临床及影像学资料,分析动脉瘤术后即时栓塞情况、围手术期并发症及出院MRS评分、术后3-24个月脑血管造影复查结果。结果:破裂组与未破裂组病人年龄、性别、糖尿病史、动脉瘤部位、载瘤动脉斑块或狭窄、LDC-C、HCY、瘤体最长径、宽径动脉瘤数无统计学差异(P>0.05);所有患者均顺利放置支架(成功率100%),操作过程未见明显困难;破裂组患者既往患有脑梗死病史、UA水平低于未破裂组(P<0.05);破裂组患者有高血压病史、形态不规则或有子囊数高于未破裂组(P<0.05);破裂组与弹簧圈组基线资料均无统计学差异(P>0.05);破裂组与未破裂组、弹簧圈组围手术期并发症及出院预后均无统计学意义(P>0.05);术后即刻造影检查,破裂组的初始致密栓塞率低于未破裂组;瘤颈残余率高于未破裂组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);破裂组与弹簧组初始致密栓塞率、瘤颈残留率无统计学差异(P>0.05),三组均未见瘤体残余;术后3-24月随访破裂组与未破裂组的致密栓塞率、瘤颈残留率及动脉瘤复发率无明显差异(P>0.05)。破裂组致密栓塞率高于弹簧圈组(P>0.05),瘤颈残留率及动脉瘤复发率无明显差异(P>0.05)。结论:Enterprise支架操作简便,支架释放成功率高,为颅内复杂动脉瘤提供了相对安全的治疗方法;Enterprise支架均可用于治疗颅内破裂及未破裂动脉瘤,未破裂动脉瘤初始完全栓塞率更高;使用Enterprise支架治疗中短期疗效良好,对于使用单纯弹簧圈填塞处理破裂动脉瘤复发率较高的患者此方法可做为参考方案,但需要更长期的随访证实。
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