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目的:研究心力衰竭患者中血清胱抑素C与患者肌酐的相关性,评估血清胱抑素在心力衰竭患者预后中的临床应用价值。 方法: 1.收集从2011年1月到2014年1月于新疆医科大学第五附属医院心内科住院期间明确诊断为心力衰竭的279例患者。按照血清胱抑素C水平将患者分为3组,组1血清胱抑素C含量为0.77-1.0mg/L,组2为1.01-1.68mg/L,组3为1.69-2.44 mg/L。 2.收集一般临床资料、实验室常规生化指标及血清胱抑素C、尿酸、肌酐及NT-proBNP等相关资料。 3.使用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料满足正态分布以均数±标准差((x)±s)表示,不满足采用中位数(四分位数间距)表示,采用t检验、卡方检验(x2检验)比较两样本均数,采用Logistic回归进行多因素分析,相关分析采用Pearson或Spearman相关分析,应用多元逐步回归的方法进行多因素分析。 结果: 1.血清胱抑素C的水平与血清肌酐浓度具有显著相关性(Spearman秩相关性r=0.77,P<0.001)。 2.在单因素的COX回归分析中血清胱抑素C水平以及血清肌酐含量与高风险临床不良事件相关。 3.在调整多因素后的单因素COX回归分析中,血清胱抑素C水平与因心力衰竭失代偿再次入院风险显著相关(HR3.08,95%置信区间1.54~6.14,P<0.01),NT-proBNP L>3345pg/mL; HR1.79,95%CI1.06~3.03,P=0.029]。 4.Kaplan-Meier生存分析图显示出血清胱抑素C含量与心衰患者临床不良事件的增加速度相关联。 结论:1.血清胱抑素C的水平与血清肌酐浓度具有相关性,是心力衰竭患者临床不良事件的预测指标,并且与临床不良事件的增加速度正相关。2.血清胱抑素C与心力衰竭患者因心力衰竭失代偿再入院风险呈正相关。