中医药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛疗效的Meta-分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danxiaoni
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目的:采用循证医学的方法,对中医药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的有效性、安全性进行评估,力求为中医药辨证论治冠心病提供一个较为科学的依据。方法:通过电子和手工检索,全面检索2000-2015年间中医药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床研究的文献,并对文献进行质量评估、数据提取以及异质性检验,采用Review Manager5.3软件对资料完成Meta-分析。结果:本次研究共纳入32篇文献,2798例病例,所有文献均为低质量文献。在临床总有效率方面,合并效应量OR=3.40,95%可信区间(CI)为[2.67,4.34],P<0.00001,结果具有统计学意义。在心绞痛疗效的方面,合并效应量OR=2.74,95%可信区间(CI)为[2.14,3.51],P<0.00001,结果具有统计学意义。在心电图改善情况方面,合并效应量OR=2.51,95%可信区间(CI)为[2.00,3.16],P<0.00001,结果具有统计学意义。在硝酸甘油停减率方面,合并效应量OR=2.62,95%可信区间(CI)为[1.60,4.30],P<0.0001,结果具有统计学意义。在甘油三酯改善情况方面,合并效应量WMD=-0.56,95%可信区间(CI)为[-0.90,-0.21],P=0.002<0.05,结果具有统计学意义。在总胆固醇改善情况方面,合并效应量WMD=-0.48,95%可信区间(CI)为[-0.78,-0.19],P=0.0001<0.05,结果具有统计学意义。在低密度脂蛋白改善情况方面,合并效应量WMD=-0.47,95%可信区间(CI)为[-0.65,-0.29],P<0.00001,结果具有统计学意义。在高密度脂蛋白改善情况方面,合并效应量WMD=0.11,95%可信区间(CI)为[0.00,0.22],P=0.04<0.05,结果具有统计学意义。结论:中医药联合常规西药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床总有效率、心绞痛疗效、心电图改善情况、硝酸甘油停减率以及血脂改善情况均优于单纯西医常规治疗。但由于此次纳入的文献的质量欠佳,存在异质性、发表性偏倚的可能性较大,因此目前证明中医药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性的证据尚不够充分,建议在今后中医药临床试验的设计应更加规范,为中医药治疗治疗冠心病心绞痛提供更真实、可靠的依据。
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